مرور آثار نفرکتومی لاپاراسکوپی به کمک دست HALN
- سال انتشار: 1397
- محل انتشار: اولین همایش پژوهشی سالیانه دانشجویی اتاق عمل کشور
- کد COI اختصاصی: ARCIORSMED01_040
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 329
نویسندگان
دانشجوی کارشناسی اتاق عمل،کمیته تحقیقات دانشجویی،دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز،اهواز،ایران
چکیده
زمینه و هدف:درمیان روش های کم تهاجمی جراحی، مزایای لاپاراسکوپی مشهود است اما از آنجا که تکنیک نفرکتومی لاپاراسکوپی چالش بزرگی برای جراح است، رواج چندانی ندارد. نفرکتومی لاپاراسکوپی به کمک دست HALN ، ترکیبی از روش های لاپاراتومی ولاپاراسکوپی می باشد که درآن جراح ازطریق برشی کوچک، دست خودرا وارد فضای کار می نماید.در راستای ارتقای تکنیک جراحی، این پژوهش باهدف قیاس روش HALN و پیامد آن با روش های نفرکتومی باز ولاپاراسکوپی انجام گردید.مواد و روش ها:این مقاله مروری با جستجو در پایگاه های علمی science direct ,PubMed ,wiley ,springer،Scopus و موتورجستجوی google scholar باکلیدواژه های: hand associated laparoscopic nephrectomy،hand assisted laparoscopic surgery, minimally invasive طی سال های 1998 تا 2018 صورت گرفته است. مطالعات اولیه 114 مورد که پس ازحذف مقالات غیرمرتبط وتکراری 53 مورد بررسی گردید که اغلب درگروه کارآزمایی بالینی قرارداشتند.یافته ها:نفرکتومی لاپاراسکوپی به کمک دست دارای مزایای بالقوه ای ازقبیل استفاده ازحس لامسه جراح، هموستاز سریع و موثر، دایسکشن بلانت باانگشتان، تسهیل کنارزدن اعضا، کوتاه بودن منحنی یادگیری جراح، جلوگیری ازچرخش کلیه و کوتاه بودن زمان عمل نسبت به لاپاراسکوپی استاندارد می باشد. ازفواید این تکنیک نسبت به نفرکتومی باز میتوان به کاهش نیازبه داروی مخدر، کاهش بی حسی موضعی، کاهش زمان گرم ایسکمیک در پیوند کلیه، کاهش خون ازدست رفته، کاهش حداکثر شدت تنفس، کاهش عفونت زخم، کاهش احتمال هرنی جراحی، ریکاوری سریع تر، بازگشت به رژیم غذایی نرمال سریع تر، کاهش زمان بستری دربیمارستان وبازتوانی بیشتروسریع تر اشاره کرد. درمقابل معایبی چون بیشتر بودن زمان وهزینه عمل به دلیل استفاده ازتکنولوژی لاپاراسکوپی راشامل می شود. درمقایسه با لاپاراسکوپی استاندارد؛ HALN در شرایط دشوارجراحی مانند نفرومگالی ناشی از کلیه پل یکی ستیک یا نیازبه ایجاد حاشیه امن وسیع در تومورکلیوی،دسترسی موثروکنترل عالی را بدون به خطر انداختن اصول انکولوژیک فراهم می سازد و همچنین موجب کاهش قابل ملاحظه ی برخی عوارض جانبی لاپاراسکوپی ازجمله احتمال خونریزی شدید و آسیب به روده می شود اما احتمال هرنی جراحی به دلیل ایجاد برش وجود دارد.بحث و نتیجه گیری: نفرکتومی لاپاراسکوپی به کمک دست، جایگزین بسیار ایمن وموثری نسبت به روش های رایج نفرکتومی می باشد و درمقایسه با سایر روش های کم تهاجمی نظیر رباتیک نیز، هزینه کمتری را شامل می شودکلیدواژه ها
hand associated laparoscopic nephrectomy, minimally invasive ، hand assisted laparoscopic surgeryاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.