مدیریت خطر با استفاده از دو روش FMEA و RCA در بیمارستان رازی مرند 1393

  • سال انتشار: 1396
  • محل انتشار: هشتمین کنگره بین المللی سلامت در حوادث و بلایا
  • کد COI اختصاصی: ICHED08_185
  • زبان مقاله: فارسی
  • تعداد مشاهده: 1050
دانلود فایل این مقاله

نویسندگان

طیبه رضایی

مرند- بیمارستان حجت کوه کمری- دفتر بهبود کیفیت- دانشگاه علوم پزشکی تبریز

زینب فدایی

مرند- مجتمع آموزش عالی سلامت- دانشگاه علوم پزشکی تبریز

اکرم قهرمانیان

دانشکده پرستاری و مامایی تبریز- دانشگاه علوم پزشکی تبریز

مهرناز اسمخانی

مرند- بیمارستان حجت کوه کمری- سوپروایزر- دانشگاه علوم پزشکی تبریز

چکیده

زمینه و هدف:سازمان جهانی بهداشت، ایمنی بیمار را به عنوان یک دغدغه سلامت عمومی در اولویت اهداف خود قرار داده است. آمار حاکی از آن است که درصد غیر قابل اغماضی از بیماران در مواجهه با سیستم های نظام سلامت به خصوص بیمارستانها دچار عوارض و صدمات ناشی ازارایه خدمات می گردند. برای اینکه سازمان های بهداشتی درمانی به عنوان مراکز قابل اطمینان تلقی گردند بایستی یک نظام اثر بخش مدیریت ریسک جهت شناسایی نقایص سیستمی و ارتقای ایمنی بیمار طراحی و اجرا گردد. منظور از مدیریت خطر انجام فعالیت های بالینی و اداری برای شناسایی، ارزیابی و کاهش خطر آسیب به بیماران، همراهان و کارکنان و خطر از دست دادن خود سازمان می باشد. در این راستا اقدامات لازم جهت مدیریت ریسک با استفاده از دو روش FMEA و RCA انجام و نتایج آن به شرح ذیل می باشد. روش کار: این پژوهش از نوع توصیفی- مقطعی است. در ابتدا لیست خطرات احتمالی کل بیمارستان اعم از خطرات درون بخشی و خارج بخش-های درمانی، در طی جلسات کمیته مدیریت خطر تهیه و در اختیار مسیولین تمام واحدها قرار داده شد تا با توجه به راهنمای محاسبه خطر (شدت × احتمال= سطح خطر) میزان سطح خطرات شناسایی و اولویت بندی شوند. بر اساس اولویت بندی، خطرات سطح متوسط به بالا انتخاب شدند.علاوه بر این از طریق مصاحبه با کادرهای با سابقه و تحقیق، رخدادهای خطرناک و موارد بحرانی که در گذشته نیز اتفاق افتاده بود شناسایی و به لیست خطرات احتمالی افزوده شدند. سپس موارد احتمالی با روش FMEA که رویکرد آن آینده نگر است و خطرات رخ داده در گذشته با روش RCA که رویکرد آن گذشته نگر است) تجزیه و تحلیل و اقدامات لازم جهت کاهش و یا حذف خطرات صورت گرفت.یافته ها:از جمله رخدادهای گذشته آتش سوزی ماشین تانکر سوخت در نزدیکی بیمارستان بود که تلفات زیادی داشت که در این راستا اقدامات داخلی و خارجی صورت گرفته بود. از جمله تغییر مسیر ماشین های سنگین، تغییر مکان بخشهای حساس مشرف به خیابان به سمت داخل و مرکز بیمارستان و . و در رابطه با رویدادهای احتمالی بالاترین میزان مربوط به احتمال خطر آتش سوزی، و انتقال عفونت شناسایی شد. که در این راستا، در کلیه واحدهای بیمارستانی کپسول های آتش نشانی در ارتفاع استاندارد همراه با راهنمای استفاده توضیحی-تصویری تعبیه و آموزش های لازم به کادر بیمارستان داده شد. کپسول های اکسیژن از نظر محیط ایمن بررسی و در جای خود با محافظ فیکس شدند. اکسیژن های سانترال واحدها در تمامی شیفت ها ازنظر نشت بررسی می شوند و .و در رابطه با انتقال عفونت الویت اصلی بهداشت دست بود که کلاس آموزشی در رابطه با اهمیت آن داده شد.و با چک لیست ممیزی بصورت دوره ای ارزیابی می شود. علاوه بر این ایجاد روشویی در تمامی اتاقهای بیماران، قرار دادن محلول ضد عفونی کننده دست و تابلوی راهنمای بهداشت دست در تمام قسمت های بیمارستان جزو اقدامات اصلی در این زمینه بود. نتیجه گیری: در راستای اهمیت ایمنی بیمار، توجه به رضایت بیماران و لزوم ارتقاء دایم کیفیت در بخش بهداشت و درمان که سبب ایجاد عرصه رقابتی برای بهبود خدمات نظام سلامت شده است، مدیریت خطر یکی از چالش برانگیزترین مباحث روز می باشد. تکنیک هایی مانند RCA و FMEA که بارویکرد Proactive و Reactive و بر پایه کارگروهی قابل اجرامی باشند، موجب افزایش دقت کارکنان وتوجه آنها برنقاط ضعف خطرات بالفعل و بالقوه وتلاش برای ازبین بردن آنهامی شود.

کلیدواژه ها

مدیریت خطر، ایمنی بیمار، تحلیل حالات بالقوه خطر FMEA ، تحلیل ریشه ای خطرRCA

مقالات مرتبط جدید

اطلاعات بیشتر در مورد COI

COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.