آیا در بیماران حادثه دیده تجویز مایعات وریدی علیرغم فشار خون طبیعی سودمند است؟
- سال انتشار: 1381
- محل انتشار: اولین همایش علمی تحقیقی مدیریت امداد و نجات
- کد COI اختصاصی: SRM01_051
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 1736
نویسندگان
دکترای پزشکی، متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه دانشگاه علوم پزشکی گیلان
فوق تخصص جراحی کلیه اطفال، استادیار دانشگاه علوم پزشکی گیلان
چکیده
شوک و کاهش پرفیوژن ارگانها از علل مهم مرگ و میر مصدومین سوانح است. در روند کاهش حجم داخل عروقی بدن با مکانیسم های دفاعی منجمله کاهش خونگیری احشاء مانع از بروز فشار خون میشود، لذا فشار خون به تنهایی معیار کافی برای ارزیابی خونرسانی نیست و علائم آسیب در بسیاری موارد روزها بعد ظاهر می شود. هدف از این مطالعه، بررسی لزوم تجویز مایعات وریدی در بیماران حادثه دیده و تاثیر آن بر سرانجام ارگانهای حیاتی مثل کلیه در حضور فشار خون طبیعی است. بدین منظور در تعداد 60 بیمار اعزامی به مرکز اورژانس، فشار خون، ضربان قلب و برون ده ادراری پایش شد. نمونه ها از بین بیماران با شکستگی اندام و بدون کاهش هوشیاری و خونریزی فعال بودند. در طول مدت اعزام به گروه (الف) از بیماران، 10 میلی لیتر / کیلوگرم وزن محلول رینگر یا نرمال سالین وریدی تجویز شده بود. در گروه (ب) راه وریدی بیمار فقط جهت باز بودن و تجویز دارو مورد استفاده بود. (KVO) . فشار خون، ضربان قلب و برون ده ادراری تا 48 ساعت پس از بستری پایش شد. میانگین فشار خون در گروه الف بیش از گروه ب بود و تعداد ضربان قلب گروه الف کمتر از گروه ب بود. برون ده ادراری 96/6 درصد بیماران گروه الف بالای یک میلی لیتر در دقیقه گزارش شد ، اما در گروه (ب) در 80 درصد میزان ادرار بیش از یک میلی لیتر در دقیقه گزارش شد (p< 0/05) . اختلاف فشار خون و تعداد ضربان قلب نیز دارای اهمیت بالینی بود (فشار خون گروه الف بیش از ب و ضربان قلب ب بیش از الف، لذا پیشنهاد می شود در بیماران حادثه دیده با وجود خونریزی کم و فشار خون طبیعی، قبل از مختل شدن مکانیسم های حفظ فشار خون در طول مدت انتقال و ساعات اولیه امداد، مایع درمانی وریدی برای جبران حجم داخل عروقی شروع شود.کلیدواژه ها
اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.