بلوک AV درجه از نوع موبیتز (پدیده نکباخ)

بیماران مبتلا به ایسکیمی قلبی ممکن است دچار آریتمی های قلبی شوند. آریتمی های علامت دار یا آریتمی هایی که باعث اختلال شدید همودینامیک می شوند تقریبا همواره باید درمان شوند، درحالیکه آریتمی های بدون علامت اغلب نیاز به مراقبت پیگیری دارند. اگرچه اکثر این آریتمی نتیجه مستقیم فرآیند ایسکمی اند، اما ممکن است عوامل قابل برگشت تشدیدکننده نظیر اختلالات الکترولیتی، هیپوکسمی مسمومیت دارویی زمینه بروز آنها را ایجاد نموده باشد.علیرغم اینکه می توان این ضربانات نابه جا را با داروهای ضدآریتمی سرکوب نمود، اما در صورت نبود علایم یا اختلال همودینامیک نیازی به درمان ندارند.کیس مورد نظر آقایی 62 ساله میباشد که با تشخیص Inf MI بستری می باشد بیمار سابقه آرتروز، مصرف سیگارو مواد مخدر را دارد ریتم اولیه بیمار سینوس میباشد در لیدهای وƖƖ avf دارای st الویشن میباشد. پس از انجام استنت گذاری ریتم بیمار به بلوک AV درجه از نوع موبیتز (پدیده نکباخ) تغییر یافت. که بدون هیچ درمانی پس از چند ساعت به سینوس تغییر کرد بیمار با همین ریتم ترخیص شد. این بیمار یک ماه بعد جهت انجام مرحله دوم استنت گذاری به بیمارستان مراجعه کرد این بار بعد از انجام PCI ریتم نرمال داشت. بحث نتیجه گیری:ایسکمی انفارکتوس می توانند باعث آسیب موقت یا دایمی سیستم هدایتی قلب شوند. ممکن است درجات مختلفی از بلوک گره دهلیزی بطنی در بیمار مبتلا به MI حاد روی دهند. ایسکمی گره AV می تواند منجر به بلوک درجه یا بلوک AV درجه از نوع موبیتز (پدیده نکباخ) شود. این ریتم ها اغلب در انفارکتوس های تحتانی رخ می دهند، موقت بوده تاثیر بدی بر طول عمر بیمار نداشته نیاز به درمان ندارند مگر اینکه میزان ضربان بطن آنقدر کاهش یابد که باعث سنکوپ، نارسایی احتقانی قلب، یا آنژین شود.