شکستگی هیپ در مادر باردار

مقدمه: شکستگی های لگن در نتیجه ضربه با فشار بالا در اکثر مواقع در تصادف با موتور سیکلت، تصادف عابر پیاده با خودرو یا سقوط از ارتفاع بلند مشاهده می شود این نوع شکستگی ها می توانند زندگی فرد را به مخاطره بیندازند.. معرفی بیمار: بیمار خانمی 35 ساله است که دومین بارداری خود ماه هفتم را طی می کند وی حین رد شدن از خیابان،موتورسواری به او برخورد کرده دچارتروما به لگن میشود بعد از مراجعه به بیمارستان انجام گرافی، شکستگی هیپ مطرح در ICU بستری می شود. ارتوپد برای او تراکشن کیلویی قرار می دهد. جهت درد بیمار هم پتدین در صورت نیاز گذاشته می شود. متخصص جراح بیمار را در شیفت ظهر ویزیت نموده طبق برنامه درمانی جهت بیمار ct شکم لگن با تزریق خواسته می شود که در کاردکس وارد نشده بود به عصرکار هم گزارش نشده بود.پرستار مسیول شیفت عصر ابتدا بیمار را از نظر نوروسکولار خونریزی واژینال بررسی میکند که بسیار جزیی خونریزی داشت وضعیت او را به پزشک زنان اطلاع می دهد برای درد بیمار طبق دستور 25 میلی پتدین تزریق می کند. جراح مجدد ساعت 18 جهت ویزیت رویت ct بیمار مراجعه می کند سونوگرافی میخواهد. دقایقی بعد از رفتن جراح، بیمار چند نوبت جیغ فریاد زده، آرام شده مجدد فریاد میزند پرستار بیمار در این زمان از بیمار علت درد ناارامی را با وجود تزریق مسکن جویا می شود که پاسخ درستی نمی شنود وی بیمار را بررسی می کند متوجه خونریزی تقریبا زیاد از ناحیه واژینال می شود سریع به متخصص زنان اطلاع می دهد ایشان هم سریع بر بالین بیمار آماده میشوند با معاینه اعلام میدارند که نوزاد در کانال زایمانی است که بلافاصله نوزاد را بدنیا می آورند بدلیل اینکه نوزاد ترم نبود توسط متخصص نوزادان ویزیت به NICU منتقل می شود مادر هم در ICU دوره درمان را طی کرده وهردو با حال عمومی خوب ترخیص میشوند. بحث نتیجه گیری: بخش های مراقبت ویژه به عنوان یکی از بخش های مهم، پیچیده حساس در بیمارستان ها که بیماران بدحال پیچیده تحت مراقبت معالجه قرار می گیرند. این بخش ها نیازمند بررسی عملکرد سریع صحیح پرستاران می باشند درد های انقباضی رحمی دردهای ممتد شکستگی هیپ افتراق این دو از هم ممکن است دشوار بوده نیز به دقت بررسی داشته باشد که در این خصوص مراقبت دقیق ضروری می باشد ضمن اینکه انجام ct شکم لگن با تزریق نه تنها اندیکاسیونی در مادر باردار ماهه ندارد چه بسا ممکن بود درزمان انجام آن نوزاد در آن مرکز بدنیا آمده یا فوت شودو این امر دقت نظر مراقبین سلامت را می طلبد.

کلیدواژه ها:

هیپ ، مادرباردار ، شکستگی ، پرستاری