آتونی رحم بدنبال زایمان طبیعی
- سال انتشار: 1397
- محل انتشار: کنگره ملی گزارش های موردی بالینی
- کد COI اختصاصی: CCRMED02_173
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 4045
نویسندگان
کارشناس ارشدروانشناسی بالینی سرپرستار مرکز آموزشی درمانی کمالی، دانشگاه علوم پزشکی البرز ،البرز،ایران
کارشناس ارشد مامایی.ماما،مرکز آموزشی درمانی کمالی، دانشگاه علوم پزشکی البرز ،البرز،ایران
کارشناس ارشد روانشناسی کارشناس مسیول پژوهش مرکز آموزشی درمانی کمالی، دانشگاه علوم پزشکی البرز ،البرز،ایران
چکیده
مقدمه: خونریزی پس از زایمان یکی از سه عامل اصلی مرگ میر مادران بویژه در کشورهای در حال توسعه است. عدم توانایی انقباض رحم بدنبال زایمان شایع ترین علتی است که سبب خونریزی های مامایی می شودو به علل مختلفی از جمله داروهای بیهوشی،افت فشارخون در اثر بی حسی، اتساع بیش از حد رحم،بعد از زایمان سریع،سابقه قبلی آتونی رحم اتفاق می افتد.• معرفی بیمار: بیمار خانمی 41ساله گراوید3 ،40هفته ،باعلایم زایمانی وکیسه آب باز وفشارخون 70/135نبض80 ضربان قلب جنین نرمال به اورژانس مراجعه سپس به اتاق زایمان منتقل گردید. نتیجه زایمان نوزادپسربا آپگار9-10 وزن 3500گرم ،ساعت12ظهر بعنوان بیمار با رحم کنتراکته تحویل گرفته شد در بدو ورود مورد معاینه توسط ماما بخش قرار گرفت. خونریزی شدید ،آتونی رحم ،افت فشارخون در معاینات اولیه محرز شد.بدنبال خونریزی وآتونی رحم مترژن ،اکسی توسین،میزوپرستول طبق دستور پزشک تجویز شدبدنبال سونداژ بیمار 500سی سی ادرار تخلیه شد.بدنبال ماساژ رحمی وتجویز داروهای فوق دریافت2واحد پکسل،رحم کنتراکته علایم حیاتی بیمار بهبود یافت. بحث نتیجه گیری:خونریزی بعد زایمان در2-4%موارد زایمان طبیعی گزارش شده است.آتونی رحم مسیول 75-90%موارد خونریزی بعد زایمان میباشدکه در صورت عدم انجام اقدامات لازم در جهت اصلاح آن احتمال مرگ ومیر مادر افزایش خواهد یافت. اولین اقدام در پیشگیری ودرمان آتونی تجویز داروهای منقبض کننده رحم است.اکسی توسین،متیل ارگونین،میزوپرستول از داروهای منقبض کننده رحم میباشندکه در درمان آتونی کاربرد دارند. پیشنهاد میشود تمام مادران بالاخص موارد پرخطر پس از زایمان به دقت تحت ماساژ رحمی وتخلیه ادرار گیرند تا از آتونی رحمی پیشگیری گردد.کلیدواژه ها
آتونی،رحم، زایمان طبیعیاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.