سرور امیدی - کارشناس پرستاری، مدیریت پرستاری، واحد توسعه تحقیقات بالینی،مرکز آموزشی درمانی شهید مدنی ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج ایران
پریسا اسماعیل زاده - کارشناس پرستاری،سرپرستار، واحد توسعه تحقیقات بالینی،مرکز آموزشی درمانی شهید مدنی ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج ایران
سمانه فانی - کارشناس پرستاری،سوپروایزر آموزشی، واحد توسعه تحقیقات بالینی،مرکز آموزشی درمانی شهید مدنی ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج ،ایران
نادیا فتحی مادرسرایی - کارشناس پرستاری، واحد توسعه تحقیقات بالینی،مرکز آموزشی درمانی شهید مدنی ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج ایران

مقدمه:ارزیابی صحیح در تریاژ، جزء کلیدی عملکرد پرستار میباشد که نقش بسیار مهمی در طراحی برنامه درمانی مراقبتی بیمار ایفا میکند.معرفی بیمار:آقای 69 ساله که با شکایت درد قفسه سینه، ساعت صبح توسط همراهان به تریاژ اورژانس مراجعه نموده است. طبق شرح حال خود گزارشی بیمار، سابقه بیماری زمینه ای تروما نداشته درد خود به خودی شروع شده است. هنگام ارزیابی پانسمان دست راست مشهود است که بیمار اظهار میکند زخم دست در حال بهبود میباشد.علایم حیاتی اولیه BP:133/85 وPR:93و RR:20و Spo2:98 بود. با توجه به فرایند بیمارستانی بیمار به پزشک اورژانس ارجاع شد طبق نظر پزشک با توجه به Stableبودن شاخص های فیزیولوژیکی، همودینامیک عدم سابقه تروما به درمانگاه جراحی ارجاع شود. قبل از ارجاع، بیمار مجددا توسط پرستار تریاژمجدد شده ارزیابی چگونگی درمان زخم دست انجام با توجه به زخم قدیمی در حال بهبود پاسخهای بیمار همراهان مشخص شد در روز گذشته جهت بیمارسمپاتیک بلاک در مرکز درمانی دیگر انجام شده است. محل تزریق فرایند سمپاتیک بلاک درخلف قفسه سینه راست مشاهده شد باتوجه به ارزیابی پرستار تریاژ وارایه شرح حال اخذ شده به پزشک اورژانس، بیمار مجدد بررسی پس از انجام CT Scan، با تشخیص پنوموتوراکس سمت راست، جهت تعبیه چست تیوپ از اورژانس به اتاق عمل اعزام شد.بحث نتیجه گیری:ارزیابی سیستماتیک ثانویه برای شناسایی تمامی آسیب های احتمالی جزء شرح وظایف پرستار تریاژ میباشد مواردی که از دیدگاه بیمار همراهان بی اهمیت است باید توسط پرستار تریاژ مورد بررسی معاینات بالینی کامل از فرق سر تا نوک پا قرار گیرد. از این رو پرستاران به عنوان بزرگترین گروه ارایه دهنده خدمات سلامت با اخذ شرح حال صحیح از بیماران نقش به سزایی در تشخیص، درمان در نهایت نجات جان بیماران دارند.

ارزیابی، پرستار تریاژ ،تریاژ مجدد