گزارش یک مورد تشنج مقاوم به دلیل هیپومنیزیمی
- سال انتشار: 1397
- محل انتشار: کنگره ملی گزارش های موردی بالینی
- کد COI اختصاصی: CCRMED02_139
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 1172
نویسندگان
هیات علمی-کودکان، نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
دستیار تخصصی کودکان، نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین،قزوین، ایران
هیات علمی-کودکان،نفرولوژی،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی قزوین،قزوین،ایران
چکیده
< p> مقدمه: هیپومنیزیمی با هیپوکلسمی یک اختلال اتوزومال مغلوب نادر است که به علت کاهش جذب روده ای افزایش هدر رفتن کلیوی منیزیوم می باشد. بیماران مبتلا دچار موتاسیون هایی در ژن TRPM۶هستند که در کلیه روده بیان میشود. بیماران در سن دو تا هشت هفتگی دچار تشنج، ترمور، تتانی یا بی قراری می شوند که به دلیل هیپومنیزیمی شدید (( ۰.۲-۰.۸mg/dl هیپوکلسمی ثانویه است.• معرفی بیمار: بیمار شیرخوار پسر۴ ماهه که به علت هیپوتونی تشنج مقاوم علیرغم مصرف دوز کامل داروهای ضد تشنج مراجعه کرده. در بدو بستری هیپومنیزیمی (۰.۵=Mg) با حد نرمال ۲.۳-۱.۵ میلی گرم در دسی لیتر هایپوکلسمی معادل ۶.۶ با حد نرمال(Ca=۸-۱۱) داشت. در معاینه جز رفلکس قرنیه پلکی مختل کاهش شنوایی مشکل دیگری نداشت. سایر الکترولیتها، معاینه چشم، آزمایشات متابولیک، رفلکسهای وتری عمقی نرمال بود.در MRIآتروفی مختصر مغزی هیپومیلینیزاسیون مشاهده شد.بیمار تحت درمان با سولفات منیزیم وریدی قرار گرفت ولی به محض تبدیل منیزیم به نوع خوراکی افت منیزیم قابل توجه رخ می داد نهایتا با توجه به دفع ادراری رندوم منیزیم که معادل ۰.۶ (با حد نرمال ۰.۴۸ بود برای بیمار هیپومنیزیمی با هیپوکلسمی ثانویه مطرح شد. با این احتمال درمان با دوز بالای منیزیوم از محلول سیترات منیزیم کلرید منیزیم به میزان گرم در روز آغاز شد با این درمان تشنج کنترل شد از عوارض این درمان اسیدوز متابولیک بود که بیمار نیز با حمله اسیدوز تاکی پنه مراجعه کرد تحت درمان با محلول شول قرار گرفت داروی ضد تشنج در حال کاهش است بیمارتشنج نداشته.• بحث نتیجه گیری:با توجه به تظاهر بیماری که بصورت تشنج مقاوم بوده است از مهمترین علل تشنج مقاوم شیرخواران باید اختلالات الکترولیتی را مد نظر قرار داد. که از این میان هایپومنیزیمی به ندرت رخ داده زمینه ژنتیکی برای آن وجود دارد.< /p>کلیدواژه ها
هیپومنیزیمی-هیپوکلسمی-تشنج مقاوممقالات مرتبط جدید
اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.