مرگ تدریجی متعاقب آناستوموز کالکشن وسیع مید لاین به دنبال جراحی بای پس معده: گزارش موردی

زمینه هدف: بای پس معده یکی از موثر ترین روشهای جراحی چاقی است یکی از عارضه اختصاصی این عمل کالکشن می باشد که در 1% موارد دیده می شود که نیاز به اعمال جراحی تکمیل تر می باشد .معرفی بیمار بیمار خانم 50ساله که مبتلا به بیماری بهجت که بدلیل 25کیلو اضافه وزن جهت لاغری در دی ماه 96در بیمارستان سینا اصفهان تحت عمل بای پس معده قرار میگیرد بیمار روز بعد با درد شدید شکم تب 40 درجه به بیمارستان الزهرا مراجعه طی انجام CTمشخص میشود که بافت دوخته شده در معده باز کالکشن وسیع اتفاق افتاده است بیمار اماده جراحی مجدد ترمیم شده طی عمل جراحی 10ساعته کلیه کالکشن های ایجاد شده ترمیم تحت نظر قرار میگیرد بعد از یک هفته مجددا بیمار دچار تب درد شکم شده طی CT مشخص می شود بافت ترمیم شده باز شده است طی نظر متخصص مربوطه به بیمار فرصت داده میشود تا کالکشن ایجاد شده ترمیم شود متاسفانه بعد از ماه مشخص میشود وسعت کالکشن زیاد شده این بیمارتحت چها عمل ترمیمی قرار میگیرد بعد از عمل چهارم مشخص میشود که کالکشن مید لاین آناستوموز وسیع چسبندگی اتفاق افتاده است در نهایت بیمار تحت مراقبت نگهدارنده قرار میگیرد در تیر ماه 97 به علت DICایجاد شده متعاقب مصرف آنتی بیوتیک وسیع الطیف فوت می نماید .در طی مدت فوق بیمار کاملا هوشیار بوده شاهد مرگ تدریجی خود بوده است نتیجه گیری :با وجود اینکه کالکشن طی عمل بای پس شایع می باشد اما انجام 5عمل ترمیمی افزایش کالکشن بعد از هر عمل نسبت به عمل ترمیمی قبل نادر است جراح میتواند نقش مهمی در تصمیم گیری بیمار جهت انجام یا عدم انجام چنین عملی جهت لاغری به خصوص در بیماری که دچار بیماری خود ایمن می باشد ایفا کند.

کلیدواژه ها:

بای پس معده ، کالکشن