سهیل اصفی - دانشجو )هوشبری ،هوشبری پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج،ایران(
بنفشه مشاک - استادیار )بیهوشی،پزشکی ،علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

مقدمه: هرساله موارد متعددی از واکنش های آلرژیک ورود عفونت های مختلف حین کارگذاری وسایل گوناگون به بدن گزارش میشود.دراین بین کتتریزاسیون ادراری سهم بزرگی را در این میان دارد.از همین روی هر ساله دستورالعمل های ویژه ای برای گندزدایی وسایل رعایت تکنیک های استریل برایر انجام پروسیجرهای اورولوژیک منتشر میشود.قرار دادن سوند jjبا عوارض متعددی نظیر:هماتوم،درد حین ادرار،تروما به مجاری،عفونت،فیستول وحتی واکنش های حساسیتی میتواند همراه باشد.درمان اولیه اغلب این مشکلات،خارج کردن سوند jjمیباشد.• معرفی بیمار: بیمار خانم 34ساله بوده که از سه روز قبل تحت سنگ شکنی برون پیکری eswl وبه دنبال آن قرار دادن سوند jj قرار گرفته بود پس از آن بیمار با دیس پنه،تب درد قفسه به اورژانس مراجعه میکند.در بدو ورود با تاکی کاردی افت فشارخون پذیرش شد.بیمار از درد فلانک،تب سوزش سر دل نیز شکایت داشت.در بررسی های اولیه آزمایشگاهی، لکوسیتوز خفیف وباکتریوری دیده شد. .پس از 12ساعت از پذیرش بیمار، علایم کمی تخفیف پیدا کرد.طی بررسی تصادفی bsبیمار توسط پرستار، عددی معادل 440گزارش شد. که در بررسی های بیشتر آزمایشگاهه بیمار یک کیس دیابتیک تشخیص داده نشده بود که پیش از این،برنامه درمانی نداشت.سرانجام رفته رفته باکاهش سطح هوشیاری بیمار،به icuمنتقل شد.بعد از حضور در icuبیمار کاندید خارج کردن سوندjjگردید.بعد از آن رفته رفته علایم حیاتی استیل شده بعد از دو روز اقامت در بیمارستان مرخص گردید• بحث نتیجه گیری:همپوشانی عوارض جانبی پروسیجرها با علامت بالینی بسیاری از بیماری ها از چالش های تشخیصی پزشکی بوده.کیس فوق که با توجه به علایم مختلف،بررسی های گوناگون شد وصرفا لکوسیتوز وباکتریوری در آزمایش های وی مشهود بود. محتمل ترین تشخیص ها برای وی آنافیلاکتویید ری اکشن همراه با پیلونفریت بود.

آنافیلاکتویید شوک-سوندjj-پیلوونفریت-دیابت