بیمار با آبسه تاندون آشیل استیومیلیت استخوان کالکانیوم

مقدمه تاندون آشیل بزرگترین قوی ترین تاندون بدن انسان است. بیشتر عفونت های پاشنه در بیماران با زخم مزمن پا اتفاق می افتد. با توجه به موقعیت تاندون ها در ارتباط با بافت نرم استخوان گسترش عفونت مزمن شدن آن می تواند به عفونت تاندون منجر شود. دراین مقاله بیمار با زخم مزمن پاشنه پای راست که در نتیجه استیومیلیت به آبسه آشیل منجر شده است گزارش شده است. معرفی بیمار بیمار آقای 42 ساله با شکایت درد پاشنه پای راست مراجعه کرده است. بیمار از حدود دو سال قبل درد زخم در ناحیه پاشنه پای راست داشته است. در معاینه ادم غیر گوده گذار از فوت تا زانوی پای راست دارد.. همچنین اولسر عمقی مترشحه در پاشنه پا داشت. در رادیوگرافی ساده پا نامنظمی در سطح تحتانی کالکانیوس داشت. در سونوگرافی کالکشن در تاندون آشیل با ابعاد 27 در میلیمتر رویت شد. با توجه به آبسه تاندون آشیل تحت درمان با آنتی بیوتیک تزریقی دبریدمان جراحی قرار گرفت در MRI بعد از جراحی شواهد Abnormal signal intensity در Bone marrow استخوانهای کالکانیوس کوبویید ناویکولار Midfoot Fore foot مشهود بود که مطرح کننده استیومیلیت بود. شواهد آبسه در تاندون آشیل برطرف شده بود. با دستور دارویی سیپروفلوکساسین به علاوه کلیندامایسین پیگیری سرپایی مرخص شد.بحث نتیجه گیری :آبسه تاندون آشیل می تواند در نتیجه عفونت مزمن بافت نرم اطراف استیومیلیت مزمن ایجاد شود. MRI در تشخیص عفونت تاندون استیومیلیت مفید می باشد. درمان مناسب آبسه تاندون آشیل با دبریدمان جراحی آنتی بیوتیک مناسب می باشد. لذا در عفونت بافت نرم استخوان اطراف توجه بررسی تاندون ها از جمله تاندون آشیل از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد.

کلیدواژه ها:

تاندون آشیل ، آبسه تاندون آشیل آبسه عفونی استیومیلیت کالکانیوم