تازه های درمانی مزوتلیوم ریه

سال انتشار: 1397
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 875

نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

ISMOH17_062

تاریخ نمایه سازی: 10 اردیبهشت 1398

چکیده مقاله:

مزوتلیوم بدخیم یکی از نیوپلاسم های نادر در آنکولوژی می باشد که بطور شایع از سطح پلور نادر تر از پرینوین یا تونیکا واژینالیسبر می خیزد. پرگنوز آن ضعیف است بقا حدود 13-14 ماه بدون درمان 18-16 ماه با درمان دارد. درمان های سیستمیکMPM) mesothelioma pleural Malignant )در حال تغییر است.عمدتا با علایم تنگی نفس، سرفه درد سینه مراجعه می نمایند علایم منجر به تشخیص می شود البته زمانی که معمولا بیماریگسترش زیادی در داخل توراکس دارد.1 -معمولا با نمونه بافتی مناسب کافی از در فردی که معمولا سابقه تماس با آزبست دارد تشخیص داده می شود درمانبه شکل Multidisciplinary است. درمان به دو بخش بیماران کاندید جراحی وسیع بیماران کاندید کموتراپیتقسیم می شوند. درمان شیمی درمانی سیستمیک یکی از انتخاب های درمانی است که باعث بهبود OS PFS دربیماران MPM می شود. درمان استاندارد بیماران MPM ،Pemetrexed Cisplatin می باشد که از سال 2003به عنوان chemotherapy combination standard پذیرفته شده است که با تجویز پروفیلاکسی فولات وویتامین B12 قبل از کموتراپی شروع شود تا عوارض آنتی فولات Pemetrexed کاهش یابد.2 -داروی Bevacizumab از سال 2016 به ترکیب شیمی درمانی فوق افزوده شد با توجه به عوارض دارویی شرایطبیمار میزان توکسینی درمان تریپل کموتراپی قابل اضافه شدن به این combination standard می باشد. درخط دوم درمان از داروهای مثل Pemetrexed, Vinorelbine, Gemcitabine در صورت عدم استفاده در خطاول درمان می توان استفاده کرد. داروهای therapy Target مثل Inhibitor EGFR ها (Gefetinib-Imatinib)در درمان MPM موثر نبوده است.باعث Pemetrexed-Cisplatin ترکیب در است VEGF-PDGFR-FGFR Inhibitor یک که nintedanib -3بهبود PFS OS شده است.از سال 2014 درمان ایمونوتراپی در MPM با داروی Pembrolizumab شروع شد داروهای Atezolizumabنیز به آن اضافه گردیده است.

نویسندگان

بابک سلیمی

فوق تخصص خون سرطان بالغین مرکز آموزشی، پژوهشی درمانی بیمارستان مسیح دانشوری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی