حسین درگاهی - استاد، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
سیدمرتضی مجتباییان - دانشجوی کارشناسی مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
کامران ایراندوست - دانشجوی کارشناسی مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

زمینه و هدف: ممیزی بالینی به عنوان فرایندی جهت ارتقای کیفیت خدمات بالینی و تحلیلی نظام مند و نقادانه در مورد کیفیت مراقبت ها، شامل فعالیت های صورت گرفته برای تشخیص و درمان، استفاده از منابع و پیامد های حاصل از خدمات و کیفیت خدمات ارایه شده به بیماران می باشد، بدین ترتیب به منظور تصمیم گیری درباره افزایش و کاهش تعداد ممیزی ها در این مطالعه به بررسی رابطه آن با شاخص ارزشیابی بالینی از دیدگاه مدیران بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران پرداخته شده است.مواد و روش ها: مطالعه حاظر به لحاظ ماهیت، مطالعه ای تحلیلی ، به لحاظ هدف از نوع کاربردی می باشد که به صورت مقطعی در اردیبهشت سال 1397 در چهار بیمارستان امیر اعلم، رازی ، روزبه و فارابی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. در این مطالعه پس از توزیع ابزار پرسشنامه بین 20 نفر از مدیران بیمارستان )رییس بیمارستان، مدیر بیمارستان، مترون، مسیول فنی و مسیول بهبود کیفیت(، از نرم افزار SPSSنسخه 23 ، و آزمونهای Independent-Samples ، T Test و One-Way ANOVA به منظور انجام تحلیل های آماری بهره گرفته شد.یافته ها: پس از تحلل داده ها با استفاده از آزمون های Independent-Samples ، T Test و One-Way ANOVA در سطح معنادار α =%5 این نتیجه حاصل شد که بین بین تعداد ممیزی های انجام شده(P=0.752) و شاخص ارزشیابی بالینی همبستگی مثبت و قوی وجود دارد به این معنی که با افزایش تعداد ممیزی های انجام شده، شاخص ارزشیابی بالینی نیز افزایش می یابد که این همبستگی از نظر آماری معنادار بود. همچنین مطالعه اطلاعات دموگرافیک مدیران بیمارستان های منتخب نشان داد که بین جنسیت (P=0.556) ، مدرک تحصیلی (P=0.446) ، وضعیت استخدامی (P=0.447) و پست سازمانی (P=0.538) مدیران مورد مطالعه با میانگین شاخص ارزشیابی بالینی تفاوت معنادار آماری وجود ندارد. اما بین سن مدیران (P=0.133) و سابقه کاری مدیران (P=0.064) مورد مطالعه با شاخص ارزشیابی بالینی همبستگی مثبت و ضعیف وجود داشت که این همبستگی از نظر آماری معنادار نبود.نتیجه گیری: با توجه به رابطه مستقیم بین تعداد ممیزی ها و شاخص ارزشیابی بالینی، افزایش تعداد ممیزی ها در بیمارستان ها به منظور ارتقا کیفیت ارایه خدمات پیشنهاد می شود، به شرطی که با در نظر گرفتن فاکتور هزینه اجرای ممیزی در بیمارستان ها، هزینه- اثربخشی و هزینه- منفعت عدم اجرای آن از هزینه- اثربخشی و هزینه- منفعت اجرای آن بیشتر نباشد.

ارزشیابی بالینی، ممیزی بالینی، تعداد ممیزی ها، کیفیت خدمات