زهرا ترکی زاده - کارشناس آسیب شناسی گفتار و زبان

مقدمه:تحریک الکتریکی عصبی عضلانیNMES برای اموزش مجدد عضلات دخیل در فرایند بلع جهت بهبود مکانیسم بلع مورد استفاده قرار میگیرد.تحریک الکتریکی عصبی عضلانی تحت عنوان Vitalstimنیز شناخته میشود.این روش شامل استفاده از امواج الکتریکی خارجی برای ایجاد پاسخ فیزیولوژیک میباشد.در این روش از بازاموزی عضلات برای درمان دیسفاژی استفاده میشود.تحریک الکتریکی اعصاب حرکتی از طریق الکترود های نصب شده روی گردن بیمار(در محل عضلات دخیل در فرایند بلع) منجر به انقباض و درنهایت تقویت و فعال شدن و بهبود عملکرد عصبی آنها میشود.اهداف:1.ارزیابی نتایج استفاده از NMESو تاثیر آن بر بهبود مشکلات بلع2.بررسی بیشترین میزان تاثیرگذاری استفاده از NMESبرطیف ضعیف تا بسیار شدید دیسفاژی 3.مقایسه نتایج استفاده از NMESدر مقابل استفاده از سایر روش های مرسوم درمان دیسفاژی روش:این مقاله مروری مطالعات پیرامون تاثیر استفاده ازNMES بر درمان دیسفاژی ناشی از سکته را در پایگاه های اطلاعاتی مختلف از سال2010 به بعد را مورد بررسی قرار داده است. یافته ها :اکثر مطالعات بیان میکنند که استفاد از موجب افزایش انقباض عضلات دخیل در فرایند بلع و نهایتا بهبود عملکرد عصبی آنها میشود و ازجمله ی آن افزایش بازیابی نیروی زبان – افزایش بالا امدن لارنژیال-عدم نیاز به لوله تغذیه-بهبود پاک کردن ولکولا و برطرف شدن عوارض ریوی را مثال زد.به نظر میرسد این روش به بیماران مبتلابه دیسفاژی ضعیف تا متوسط بیشترین کمک رامیکند اما به افراد مبتلا به شدیدترین نوع دیسفاژی نیز بطور چشمگیری کمک کرده است.استفاده از روش NMESبه همراه روش های درمانی مرسوم نتایج درمانی قابل ملاحظه ای را نشان داده است نسبت به بکاربردن هرکدام از این روشها بتنهایی.نتایج:سیستم درمانی NMESبه عنوان مکمل روش های درمانی مرسوم بکارگرفته شده توسط SLPدرنظر گرفته میشود.این برنامه مکمل در بلندمدت در بازگرداندن عملکرد بلع موفق عنوان شده وتاکنون هیچ تاثیر منفی گذارش نشده است.

NMES-Vitalstim-Dysphagia-Stroke