احسان قاسمی - استادیار گروه فیزیوتراپی دانشکده توانبخشی اصفهان
خسرو خادمی کلانتری - استاد گروه فیزیوتراپی دانشکده توانبخشی شهید بهشتی تهران
مینو خلخالی - استاد یار گروه فیزیوتراپی دانشکده توانبخشی شهید بهشتی تهران
اصغر رضاسلطانی - استاد گروه فیزیوتراپی دانشکده توانبخشی شهید بهشتی تهران

سابقه و هدف: سکته مغزی سومین عامل مرگ ومیر و اولین عامل ناتوانی در افراد بالغ می باشد. اسپاستیسیتی ، یک عارضه نرولوژی است که ثانویه به سکته مغزی ایجاد شده و باعث تغییر در عضله اسکلتی می شود. به دنبال اسپاستیسیتی تغییراتی در پارامترهای عصبی و مکانیکال عضله پارتیک اتفاق می افتد که باعث تغییر در عملکرد عضله می شود. این تغییرات همراه با کاهش قدرت حرکت ارادی ، نقصهای بالانس و اختلال در کنترل حرکت باعث ایجاد محدو دیتهای فانکشنال می شوند. هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر تمرینات کششی فانکشنال بر روی پارامترهای عصبی و مکانیکال عضله گاستروکنمیوس داخلی اسپاستیک و پیامدهای فانکشنال بیماران مبتلا به سکته مغزی بود.مواد و روشها: این مطالعه از نوع کار آزمایی بالینی تصادفی یک سویه کور بود.45 بیمار مبتلا به سکته مغزی (گروه آزمون = 30 و گروه کنترل = 15) در این مطالعه شرکت داشتند. بیماران در گروه آزمون در یک برنامه تمرینات کششی فانکشنال برای 3 جلسه در هفته و برای 4 هفته شرکت کردند. بیماران در هر دو گروه قبل از درمان، بعد از درمان و بعد از یک زمان پیگیری 2 ماهه مورد ارزیابی قرار گرفتند. پارامترهای عصبی عضله گاستروکنمیوس داخلی شامل زمان تاخیر رفلکس H ونسبت Hmax/Mmax با استفاده از دستگاه الکترومیوگرافی و پارامترهای مکانیکال عضله گاستروکنمیوس داخلی شامل طول فاسیکل ، زاویه پرشکل و ضخامت عضله با استفاده از دستگاه سونوگرافی ثبت گردید. همچنین پیامد های فانکشنال با استفاده از آزمونهای 10-meter walking time test (WTT) & Timed up and go test (TUG) مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS22 انجام پذیرفت.یافته ها: تقابل اثر بین زمان و گروه در زاویه پرشکل (006/0 =P ) و ضخامت عضله (030/0 =P ) معنی دار بود. نتایج نشان داد که زمان تاخیر رفلکس H (006/0 =P )، زاویه پر شکل (001/0

P ) و TUG (001/0> P) تغییرات معنی داری یافت شد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از تمرینات کششی فانکشنال باعث تفاوتهای معنی دار در خصوصیات عصبی و مکانیکال عضله گا ستروکنمیوس اسپاستیک و پیامدهای فانکشنال در بیماران مبتلا به سکته مغزی می شود.

تمرینات کششی فانکشنال، پارامترهای عصبی و مکانیکال، عضله گاستروکنمیوس داخلی اسپاستیک، پیامدهای فانکشنال و سکته مغزی