پریسا یوسفی کنجدر - کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
علی محمدی - استادیار گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران

مقدمه:پرونده پزشکی مهم ترین ابزار ذخیره و بازیابی اطلاعات، تحلیل مراقبت های بهداشتی و درمانی، و ابزاری ارزشمند در فراهم نمودن مراقبت باکیفیت، جهت پیشگیری، تشخیص، درمان و ارتقاء سلامت بیمار میباشد. تعیین سطح دسترسی و مقررات واگذاری اطلاعات بیماران یکی از جنبه های قانونی مهم مربوط به پرونده پزشکی می باشد. هدف از پژوهش حاضر ارزیابی اطلاعات درخواست شده از پرونده های بیماران بستری در مرکز آموزشی درمانی فارابی کرمانشاه است. روش بررسی: مطالعه توصیفی تحلیلی بود که به روش پیمایشی در سال 1396 انجام شد. جامعه آماری تمامی پرونده های بیماران بستری شش ماه اول سال جاری بود که ازمیان آنها 40 پرونده به عنوان نمونه با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. جهت جمع آوری داده ها از چک لیست که روایی محتوایی آن با استفاده از نظر متخصصین مدیریت اطلاعات سلامت تعیین شد، استفاده گردید، اطلاعات دموگرافیک نمونه ها نیز به صورت مجزا جمع آوری گردید، تحلیل داده ها با استفاده از SPSS 20 انجام و نتایج در قالب جداول توصیفی تحلیلی ارایه شدند یافته ها: نتایج نشان داد که بیشترین درخواست برای ارایه پرونده از طرف سازمان های بیمه گر بوده است، همچنین بیشترین مراجعات برای پرونده، توسط خود بیمار صورت گرفته است، بین تجربه کاری شخص واگذارکننده اطلاعات و نحوه ارایه پرونده به کاربران نیز، رابطه مثبت و معناداری وجود داشت نتیجه گیری: بخش مدیریت آمار و اطلاعات درمان در هر بیمارستان، مسیول حفظ اطلاعات کاغذی و الکترونیکی بیمار از دسترسی های غیرمجاز بوده و بایستی سیاست ها و رویه های مشخصی که با ماموریت بیمارستان و استانداردهای حرفه ای در این زمینه مطابقت داشته باشد اتخاذ نماید، این بخش مسیول سازماندهی، نگهداری و توزیع اطلاعات؛ و نیز ضامن ایمنی، یکپارچگی و دسترسی به اطلاعات می باشد. همچنین نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که، دسترسی کاربران (داخلی، خارجی) به پرونده ها طبق دستورالعمل های واگذاری اطلاعات بود

پرونده پزشکی، دسترسی، بیمارستان فارابی