استانداردهای ایزولاسیون در کنترل عفونت های بیمارستانی

  • سال انتشار: 1397
  • محل انتشار: هشتمین کنگره تخصصی استانداردهای تجهیزات پزشکی و مواد حوزه کنترل عفونت و استریلیزاسیون
  • کد COI اختصاصی: MESMED08_058
  • زبان مقاله: فارسی
  • تعداد مشاهده: 2586
دانلود فایل این مقاله

نویسندگان

بهناز سمیعی

دانشگاه مشهد

غلامرضا بختیاری

دانشگاه مشهد

محمدحسن عزتی

ایراندخت مصطفوی

دانشگاه مشهد

چکیده

مساله عفونت های بیمارستانی یکی از عوارض جانبی مراقبت از بیماران است که رسما از قرن چهارم میلادی و با تاسیسبیمارستان ها آغاز شده است. از همان زمان بر حسب سطح درک و دانش و امکانات موجود، راه های عملی پیش بینی شدکه یکی از اولین و رایجترین روشها ، جداسازی بیماران بود.ایزولاسیون ( جداسازی ) بیمار ، مقررات احتیاطی لازم برای بیمارستان، کارکنان و عیادت کنندگان دارد و به هنگامجداسازی ممکن است به وسایلی ویژه و تغییراتی در محیط بیمارستان نیاز داشته باشد که منجر به افزایش هزینهبستری بیماران خواهد شده و از سوی دیگر نیاز به مراجعه مکرر پرستاران، پزشکان و سایر کارکنان به بیمار را ایجابکرده و از اینرو مراقبت از بیمار را دشوارتر سازد. از سوی دیگر، این نوع مراقبت موجب دوری بیمار از محیط اجتماعیطبیعی او شده و ممکن است باعث بروز اثرات سوء روانی در بیمار ( به ویژه کودکان) گردد.اصول جداسازی:راه های متعددی برای کاهش خطر سرایت عفونت در بیمارستان ها وجود دارد که مهمترین شامل:1- شستشوی دست ها و پوشیدن دستکش:شستن دستها به عنوان مهمترین راه برای کاهش خطر سرایت میکروارگانیسم ها از فردی به فرد دیگر و از قسمتی بهقسمت دیگر بدن همان بیمار مطرح است. می کند.2- دستکش به عنوان یک عامل محافظ ، موجب جلوگیری از آلودگی واضح دستها در هنگام تماس با خون ، مایعات،ترشحات و مواد دفعی بدن ، غشاهای مخاطی و پوست آسیب دیده می شود. پوشیدن دستکش در شرایط خاصی موجبکاهش خطر ابتلا به پاتوژن های منتقله از خون نیز می گردد.سهل انگاری در تعویض دستکش در فاصله بین تماس با بیماران در عدم کارایی برنامه های پیشگیری و کنترل عفونت هایبیمارستانی خطر عمده ای به حساب می آید.3- تعیین محل بستری بیماران:تعیین محلی مناسب برای بستری بیماران ، یکی از مهمترین موارد در ایزولاسیون ها است . اتاق ایزوله استاندارد بایددارای سیستم تهویه مناسب (مثبت و منفی ) باشد و دارای امکاناتی از قبیل پیش اتاق ،وسایل حفاظت فردی ، سینکشستشوی دست به همراه محلول هند راب ،محلول های گند زدای مناسب . دستشویی و توالت باشد تا احتمال سرایتعفونت به سایرین کاهش یابد.زمانی که اتاق ایزوله وجود نداشته باشد معمولا بیمارانی را که به یک نوع میکروارگانیسم آلوده هستند، در یک اتاقمشترک مراقبت می نمایند تا این بیماران با سایر میکروارگانیسم های مسری آلوده نشوند. در چنین شرایطی احتمالآلودگی مجدد این افراد با همان میکروارگانیسم اندک است. اشتراک اتاقها به این صورت را همگروهی بیماران (Cohorting patients) می نامند که به ویژه در زمان اپیدمی ها یا مواقعی که اتاقهای خصوصی اندک است، مورد استفاده قرار می گیرد.زمانی که اتاق ایزوله در دسترس نبوده و امکان همگروهی بیماران نیز وجود نداشته لازم است اپیدمیولوژی و نحوهسرایت عامل بیماریزا را در نظر بگیریم. در این شرایط باید با متخصصین کنترل عفونت مشورت کرده و پس از آن نسبتبه انتخاب محل بستری بیمار اقدام نماییم. به هر حال اگر قرار شد بیمار عفونی را با بیماران غیر عفونی در یک اتاق بستری کنیم، باید به بیماران، کارکنان و ملاقات کنندگان آموزش های لازم برای پیشگیری از سرایت عفونت مربوطه داده شود.4- نقل و انتقال بیماران عفونی :الف) محدود کردن حرکت و نقل و انتقال بیماران مبتلا به عفونت ناشی از میکروارگانیسم های بیماریزا ، بجز در مواقعکاملا ضروری از سرایت میکروارگانیسم ها در بیمارستان جلوگیری می کند.نتیجه: بنابراین در بیمارستان ها برای پیشگیری از انتقال میکروارگانیسم ها و عفونت به بیماران،کارکنان و همراهیان لازمهست حتما در هر بیمارستان یک یا دو اتاق ایزوله با تهویه مناسب (فشارمنفی،فشارمثبت) طراحی شود.

کلیدواژه ها

میکروارگانیسم ها، ایزولاسیون، کوهورت

مقالات مرتبط جدید

اطلاعات بیشتر در مورد COI

COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.