گزارش یک مورد ویپوما با عارضه ی کلسیفیکاسیون عروق شکمی و پروستات
- سال انتشار: 1397
- محل انتشار: نوزدهمین کنگره پژوهشی سالانه دانشجویان علوم پزشکی کشور
- کد COI اختصاصی: AMSMED19_242
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 2982
نویسندگان
کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی مشهد، مشهد، ایران.
دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
چکیده
سابقه و هدف: تومورهای نورواندوکرینی هستند که سالانه 1 نفر از هر 10 میلیون نفر را درگیر می کند. اغلب VIPomaها در دم پانکراس رخ می دهند. علایم اصلی آن اسهال شدید ایجاد کننده هایپوکالمی، دهیدراسیون، هیپوکلریدی و فلاشینگمی باشد. علایم ناشی از هایپوکالمی و دهیدراسیون مانند لتارژی، تهوع، استفراغ، ضعف و کرامپ های عضلانی بوده و در بیماران دهیدره، میزان کلسیم توتال خون افزایش می یابد. تشخیص نیاز به افزایش سطح سرمی VIP و وجود اسهال با حجم بالا دارد. تشخیص قطعی آن به کمک CT/MRI و اندواولتراسونوگرافی صورت می گیرد. مهم ترین اقدام ابتدایی در درمان، اصلاح دهیدراسون، هایپوکالمی و جایگزینی آب و الکترولیت ها می باشد. در این بیماران آنالوگ های طولانی اثر سوماتواستاتین درمان انتخابی هستند در بسیاری از موارد VIPoma در هنگام تشخیص با متاستاز کبدی همراه است. هدف از این مطالعه معرفی یک نمونه عارضه جدید در تومور VIPoma است که لزوم توجه بیشتر به آن را می طلبد. گزارش مورد: بیمار آقایی 65 ساله که با شکایت اسهال آبکی بدون دفع خون و کاهش وزن از 4 ماه قبل به بیمارستان امام رضا شهر مشهد مراجعه نمود. آزمایش های روتین برای وی درخواست شد که در آزمایشات افت پتاسیم، پروتیین توتال و HDL به همراه افزایش سطح اوره، سدیم، CRP و هماتوکریت نشان داده شد. تشخیص های افتراقی مطرح شده شامل IBD، post small bowel resection،VIPoma و radiation enteritis بودند و سونوگرافی شکم و لگن درخواست گردید. در سونوگرافی اکو در ناحیه ی سر و تنه پانکراس رویت شد و با توجه به بالا بودن سطح سرمی IVP تشخیص نهایی VIPoma مطرح گردید. جهت بررسی های بیشتر بیمار تحت CT انتروگرافی قرار گرفت که پلاک های کلسیفیه در آیورت شکمی، مزانتریک تحتانی و ایلیاک به همراه کلسیفیکاسیون پروستات به عنوان عارضه ای نادر رویت شد. در نهایت این بیمار با تشخیص VIPoma متاستاتیک تحت درمان اولیه با octreotide قرار گرفت و پس از ترخیص جهت ادامه درمان به همکار انکولوژیست معرفی گردید. نتیجه گیری: نتیجه این مطالعه موردی، گزارش کلسیفیکاسیون آیورت، مزانتریک تحتانی، ایلیاک و پروستات در یک فرد مبتلا به VIPoma می باشد که عارضه ای بدون گزارش قبلی است و توجه به امکان درگیری ارگان های مختلف، در بهبود پیش آگهی بیمار موثر است.کلیدواژه ها
ویپوما، کلسیفیکاسیون عروق شکمی، کلسیفیکاسیون پروستاتمقالات مرتبط جدید
- چالش های برخی گیاهان دارویی استان کهگیلویه و بویراحمد
- Evaluation of Candida auris Colonization using Clinical Skin Swabs: A Single-Center Study in Isfahan, Iran
- Support and Practice of Smoke-Free Eating Places in Sarawak, Malaysia: A Structural Path Analysis
- Rate and Causes of Claim Denials in Iranian Hospitals: A Systematic Review and Meta-analysis
- The Effect of Impulsivity on Addition and Addictive Tendencies: A Meta-analysis
اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.