نجمه طهماسبی کوهپایه - دانشجوی کارشناسی ارشد مراقبت های ویژه پرستاری، ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری
آرمین زارعیان - دکترای تخصصی آموزش پرستاری، دانشیار، ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری، گروه بهداشت
سیدامیرحسین پیشگویی - دکترای تخصصی پرستاری، استادیار، ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری، گروه داخلی - جراحی

مقدمه: بررسی درد در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه که به واسطه تغییرات وضعیت هوشیاری، اتصال دستگاهتهویه مکانیکی و دریافت داروهای آرام بخش اغلب قادر به برقراری ارتباط کلامی نمی باشند کاری پیچیده و از اساسی ترینمشکلات پرستاران است. سنجش مناسب درد این بیماران نیازمند استفاده از یک مقیاس معتبر و قابل اعتماد می باشد.مقیاس غیر کلامی درد شامل شاخص های رفتاری و فیزیولوژیک می باشد، قسمت رفتاری شامل، حالات صورت، فعالیت/تحرک، گاردینگ و قسمت فیزیولوژیک شامل علایم حیاتی فشار خون، ضربان قلب و تنفس می باشد. در مطالعات فراوانیپس از تعیین اعتباریابی به عنوان یک مقیاس قابل اطمینان جهت پایش و ارزیابی درد در بیماران فاقد ارتباط کلامیتوسط انجمن درد آمریکا معرفی شد، اما در ایران ترجمه و اعتباریابی نشده است.هدف: هدف این مطالعه ترجمه، بازنگری و اعتباریابی مقیاس غیر کلامی درد در بیماران فاقد ارتباط کلامی بستری دربخش مراقبت ویژه بود.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع روش شناسی بود که در فاصله زمانی اردیبهشت تا بهمن ماه سال 1396 در بخش هایمراقبت ویژه بیمارستان های نظامی شهر کرمان انجام شد. پس از ترجمه، مقیاس غیرکلامی درد توسط خبرگان و انجاماصلاحات و بازنگری در آیتم های آن احراز کیفی روایی صوری با نظرخواهی از استفاده کنندگان ابزار و برای تعیین کمی،روایی صوری از روش تعیین تاثیر بالینی استفاده شد. اعتبار محتوا با نظرخواهی از صاحب نظران و پانل خبرگان تعیینشد. تعیین روایی سازه به روش آزمون فرضیه صورت پذیرفت. جهت تعیین پایایی از روش پایایی بین ارزیابان استفادهشد و با استفاده از همبستگی درون خوش های و درون گروهی میزان توافق بین ارزیابان اندازه گیری شد.یافته ها: میزان عددی نسبت روایی محتوا بر اساس تعداد افراد پانل در جدول اصلاح شده لاوشه با 15 نفر متخصص ونقطه برش 49 / 0 محاسبه شد. میزان روایی محتوای کل مقیاس با روش انداز هگیری متوسط شاخص روایی محتوای، 82 / 0محاسبه شد و میزان مرتبط بودن گویه ها با درد بیماران برای همه آیت مها تایید شد. توافق نظر پژوه شگر و پرستارانارزیاب با استفاده از ضریب توافق کاپا برای آیتم های حالت صورت، فعالیت، حالت گارد و هیجان بالاتر از 4/ 0 حاصل شدو در این آیتم ها پایایی مقیاس مورد تایید قرار گرفت.بحث و نتیجه گیری: ترجمه و بازنگری مقیاس غیرکلامی درد امکان دسترسی آسان پرستاران به یک ابزار مناسب و استانداردجهت ارزیابی درد بیماران بزرگسال فاقد ارتباط کلامی در بخش مراقبت ویژه را فراهم نمود. آموزش و به کارگیری اینمقیاس موجب توانمند ساختن کارکنان درمان بخصوص پرستاران در پایش، مدیریت و کنترل درد بیماران شده که باکاهش وقوع درد و طول مدت آن منجر به افزایش کیفیت مراقبت ها می گردد.

اعتباریابی، بخش مراقبت ویژه، درد، مقیاس غیر کلامی درد