بررسی شیوع افسردگی و راهکار های کاهش آن در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس ; مرور سیستماتیک

مقدمه: بیماری مولتیپل اسکلروزیس ( MS ) یک بیماری مزمن پیشرونده و تخریب کننده میلین سیستم عصبی مرکزی می باشد که عملکرد حسی و حرکتی را تحت تاثیر قرار می دهد. افسردگی شایع ترین اختلال در بیماران مبتلا به MS است. از علایم افسردگی می توان به خلق افسرده ، کاهش اشتها، اختلال در کارکرد اجتماعی، احساس بی ارزشی، ناتوانی در انجام کارها، افکار خودکشی اشاره کرد. خطر خودکشی در بیماران MS 7/ 7 برابر بیشتر از جمعیت عادی است. لذا این پژوهش با هدف تعیین میزان شیوع افسردگی وراهکارهای کاهش آن در بیماران MS انجام شده است. روش کار: این پژوهش از نوع مروری بوده و با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی علمی انگلیسی زبان مانند PubMed و SienceDirect ونیز پایگاه های اطلاعاتی فارسی زبان شامل Google scholar ، SID ، Magiran ، elmnet با کلید واژه های شیوع، افسردگی، مولتیپل اسکلروزیس بدون محدودیت زمانی تا پایان سال 2014 صورت گرفته است.در مجموع 73 مقاله به دست آمد که 30 مقاله انتخاب و بررسی شد. یافته ها: نتایج مطالعات مختلف نشان می دهد که حدود 60-50 درصد بیماران مبتلا به MS از افسردگی و حدود 40-37 درصد نیز از اضطراب رنج می برند. اجرای برنامه ی آموزشی همتا محور، درمان شناختی-رفتاری مدیریت استرس، درمان شناختی مبتنی بر حضور ذهن، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، توانبخشی روانی به شیوه ی Dohsa-hou ، تخلیه ی هیجانی با نوشتن، تکنیک آرام سازی پیشرونده ی عضلانی، تکنیک مرور خویشتن، تکنیک تن آرامی، آموزش ایمن سازی در مقابل استرس7 هشت هفته تمرینات پیلاتس، تمرینات مقاومتی پیش رونده، تمرینات هوازی، تمرینات Frankel و Swiss ball ، آب درمانی، تصویر سازی ذهنی، خنده درمانی، امید درمانی، موسیقی درمانی، رفتار درمانی دیالکتیکی، حمایت اجتماعی، گروه درمانی به شیوه ی معنادرمانی و به شیوه ی عقلانی-عاطفی-رفتاری با کاهش افسردگی رابطه ی مثبت و معناداری دارد. در خصوص تمرینات نوروماسکولار و تمرینات یوگا اطلاعات ضدو نقیض مشاهده شد. نتیجه گیری: با توجه به شیوع نسبتا بالای افسردگی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس و نتایج مثبت مطالعات برنامه های تمرینی ارایه شده، تشخیص سریع و دقیق مشکلات روان پزشکی و آموزش روش های کنترل و پیشگیری از افسردگی به منظور کاهش افسردگی توصیه می شود.