CIVILICA We Respect the Science
(ناشر تخصصی کنفرانسهای کشور / شماره مجوز انتشارات از وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی: ۸۹۷۱)

نتایج حاصله از انتخاب روش جراحی سرطان پستان در 336 بیمار و ارتباط آن با مرحله بندی کلینیکال و پاتولوژیک تومور

عنوان مقاله: نتایج حاصله از انتخاب روش جراحی سرطان پستان در 336 بیمار و ارتباط آن با مرحله بندی کلینیکال و پاتولوژیک تومور
شناسه ملی مقاله: ICBCMED08_007
منتشر شده در هشتمین کنگره بین المللی سرطان پستان در سال 1391
مشخصات نویسندگان مقاله:

سید حسین یحیی زاده - مرکز پژوهشهای بالینی - بیمارستان میلاد تهران
ساقی ریاحی زاده - مرکز پژوهشهای بالینی - بیمارستان میلاد تهران
شهرام غفاری - مرکز پژوهشهای بالینی - بیمارستان میلاد تهران
ارسیا جمالی - مرکز پژوهشهای بالینی - بیمارستان میلاد تهران

خلاصه مقاله:
مقدمه: سرطان پستان شایعترین علت مرگ و میر در اثر سرطان در زنان ایرانی است. پیشرفت روشهای ترمیمی ودرمانی توجه به ایجاد عوارض کمتر درمان را پراهمیت ساخته است. هدف از این مطالعه بررسی نوع عمل جراحی ونمونه برداری از غدد لنفاوی زیربغل بر اساس مرحله بندی است. مواد و روشها: این مطالعه به صورت مقطعی بربیماران مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به بیمارستان میلاد بین سالهای 1388 تا 1390 صورت گرفت. سن،جنس، سمت توده، پاتولوژی توده، نوع نمونه برداری از غدد لنفاوی، روش جراحی، ترمیم سینه پس از جراحی از پروندهبیماران استخراج و مورد آنالیز آماری با استفاده از آزمون کای مربع قرار گرفت. نتیجه و بحث: از 336 بیمار، (97.9%) 329 مورد زن بودند. میانگین سنی خانمها 49,34 سال با انحراف معیار 10,74 بود. در رده سنی 40 تا 49 سال از سال 88 تا 90، تعداد بیماران رو به افزایش بوده است (p=0.01). شایعترین نوع سرطان (88.1%) Invasive Ductal Carcinoma است. از 27 بیمار نمونه برداری از غدد لنفاوی نگهبان صورت گرفته است که 16 مورد منفی بوده است. در 28.8% موارد که از ابتدا ALND شدند، نتایج پاتولوژی دال بر N=0 بود. ماستکتومی رادیکال مدیفیه با 72.3% از شیوع بیشتری نسبت به جراحی برخوردار بود. میزان این جراحی در طی سه سال مورد مطالعه به طور معناداری در مقایسه با روشهای جراحی حفظ پستان کاهش یافته است (p=0.001). جراحی ترمیمی فقط در 11 بیمار انجام شده بود که 2 (18.18%) مورد N=0 بودند که تحت عمل ماستکتومی و آگزیلاری دیسکسیون قرار گرفتند. بحث: این مطالعه نشان می دهد میزان ماستکتومی رادیکال مدیفیه از سه سال قبل کاهش یافته است و روندانجام برداشتن غدد لنفاوی محافط از رو به افزایش بوده است. با این وجود هنوز میزان بالایی از بیمارانی که تحت ALND قرار می گیرند N=0 دارند و عوارض نظیر لنفاژیت و هزینه های مستقیم و غیرمسقیم از قبیل ازکارافتادگی و بیکاری ناشی از این روش تهاجمی به آنها تحمیل می شود. نمونه برداری از غدد لنفاوی نگهبان می تواند به کاهش این امر کمک شایانی نماید.

صفحه اختصاصی مقاله و دریافت فایل کامل: https://civilica.com/doc/712642/