بررسی میزان عود موضعی سرطان پستان و عوامل موثر بر آن در مرکز تحقیقات سرطان پستان

مقدمه : اگرچه بروز سرطان پستان در کشورهای توسعه یافته همواره بیشتر بوده است، لیکن روند افزایش بروز را درکشورهای در حال توسعه منجمله در ایران شاهد هستیم.. هدف از مطالعه حاضر بررسی میزان عود موضعی و عواملموثر بر آن در بیماران مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به مرکز تحقیقات سرطان پستان بود.مواد و روش کار: در یک مطالعه طولی، پرونده کلیه مبتلایان به سرطان پستان مراجعه کننده به مرکز تحقیقاتسرطان پستان در فاصله سال های 85-76 از نظر خصوصیات جمعیتی، بالینی و درمانی و وقوع عود موضعی و زمان آن مورد بررسی قرار گرفت. سپس با استفاده از آزمون های آماری کاپلان - مایر و رگرسیون کاکس، میزان وقوع عود وعوامل موثر بر آن تجزیه و تحلیل شدند.نتایج :میانگین سنی بیماران تحت مطالعه برابر (11/05±46/3 سال بود. نوع پاتولوژی غالب در 84 % بیماران تهاجمی مجرایی بود. ماستکتومی در 80 % موارد ,جراحی حفظ پستان در 18 % وجراحی دو طرفه در 2% بیماران انجامشده بود. در مجموع از 623 بیمار , 47 نفر (7/5%) دچار عود موضعی شدند. فراوانی وقوع عود موضعی با میانگین پیگیری 86/3 ماه در جراحی حفظ پستان، 12/1% و در ماستکتومی 6/7% بود. بیشترین عودها در 2 سال اول بوده میزان بقای 2و 5 ساله عاری از عود به ترتیب 96 % و 93 % محاسبه شد. اگرچه هر یک از متغیرهای درگیری غدد لنفاوی، منفی بودن گیرنده استروژنی، عدم درمان هورمونی و جراحی حفظ پستان بطور مستقل موجب افزایش خطر عود می شدند، ولی در آزمون چندمتغیره هیچیک از این متغیرها در سطح خطای0/05 رابطه معنی داری با وقوع عود نداشتند.نتیجه گیری: جمع بندی مطالعات در ایران و جهان طیف متنوعی از میزان بقا، عود و عوامل مرتبط را مطرح می کند.علیرغم تنوع نتایج و محدودیت های موجود ، این نتایج جهت ارزیابی عملکرد مراکز تحت مطالعه و ارتقای مراقبتهای بیماران بسیار تاثیر گذار بوده و امکان مطالعات متاآنالیز را در کشور فراهم می آورد.