بررسی اثر درمانی ترکیب گلوکز، انسولین ، پتاسیم (GIK) و تأثیر آن بر روی سطوح خونی NT.Pro BNP و Hs.CRP در بیماران نارسایی حاد قلبی
- سال انتشار: 1392
- محل انتشار: مجله پزشکی بالینی ابن سینا، دوره: 20، شماره: 3
- کد COI اختصاصی: JR_SJH-20-3_001
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 649
نویسندگان
دانشیار گروه قلب و عروق دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
استادیار گروه قلب و عروق دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
متخصص قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
پاتولوژیست دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
چکیده
مقدمه وهدف : در قرن اخیر به طور متوسط 30 % علت مرگها در همه کشور ها بیماری های قلبی عروقی بوده است. یکی ازشایع ترین مشکلات قلبی نارسایی قلبی است که باعث افزایش مرگ و میر و کاهش کیفیت زندگی بیماران می شود. بیماریهایایسکیمیک و دریچه ای قلب ، میوکاردیت و هیپرتانسیون شایعترین علل نارسایی قلب می باشند. سندرم نارسایی حاد قلبی علتشایع بستری در بیمارستان است. یکی از اهداف مهم درمانهای قلبی ، درمان زودرس و مناسب نارسایی حاد قلبی و کاهش مرگو میر ناشی از آن می باشد و از جمله درمان های مطرح استفاده از محلول GIK در بیماران انفارکتوس حاد و نارسایی حاد قلبی است. این مطالعه به منظور ارزیابی اثر استفاده از GIK در درمان نارسایی حاد قلبی طراحی شد. روش کار : در این کارآزمایی بالینی میزان کاهش سطح خونی Hs.CRP و NT.proBNP بعنوان معیار پاسخ درمانی به تجویز محلول GIK در نظر گرفته شد. 50 بیمار مراجعه کننده با علائم سندرم نارسائی حاد قلبی با EF< 40% بصورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند.در هر دو گروه در بدو ورود آزمایشات NT.pro BNP و Hs-CRP انجام و درمان کلاسیک نارسایی حاد قلبی شروع گردید. درگروه مداخله علاوه بر درمان معمول محلول GIK نیزشروع و برای مدت 48 ساعت ادامه یافت و در گروه کنترل پلاسبو (سرم half saline) تجویز گردید. آزمایشات NT.pro BNP و Hs-CRP در روزهای سوم و پنجم نیز تکرار و ثبت گردیدند.نتایج : اگر چه کاهش واضحی در هر دو گروه در مقادیر NT-Pro BNP و Hs-CRP دیده شد ولی در میزان کاهش آنها بین دو گروه تفاوت معنی داری مشاهده نگردید. نتیجه نهایی : در مطالعه حاضر و مطالعات مختلف اثرات مفید استفاده از GIK در انفارکتوس حاد و موارد نارسایی مزمن قلبی مشاهده شده است ولی اثبات اثرات بیشتر آن در درمان نارسایی حاد قلبی نیاز به مطالعات بیشتری دارد.کلیدواژه ها
انسولین ، پتاسیم ، گلوکز ، نارسائی حاد قلبی دارودرمانیاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.