پنومونی مکرر به علت قوس آئورت دوگانه یک عامل نادر برای علائم تنفسی شایع کودکان
- سال انتشار: 1391
- محل انتشار: مجله پزشکی بالینی ابن سینا، دوره: 19، شماره: 1
- کد COI اختصاصی: JR_SJH-19-1_011
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 601
نویسندگان
دانشیار گروه کودکان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان
استادیار گروه کودکان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان
دستیار گروه کودکان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان
چکیده
مقدمه : پنومونی یکی از شایعترین عفونتهای دوران کودکی است. در کودکان مبتلا به پنومونی راجعه بایستی بدنبال عاملزمینه ای بود گرچه شایعترین علل زمینه ساز آن عبارتند از: نقایص تولید آنتی بادی، سیستیک فیبروزیس، فیستولها یتراکئوازوفاژیال وافزایش جریان خون ریوی اما یکی از علل کمتر شایع استریدور و پنومونی تکرار شونده اثرات فشاری ناشی ازحلقه های عروقی است. ناهنجاریهای مادرزادی قوس آئورت وشاخه های اصلی آن باعث تشکیل حلقه های عروقی به دور نای ومری شده و درجات مختلفی از اثرا ت فشاری را اعمال می کنند که باعث علائم تنفسی از جمله استریدور، خس خس سینه وپنومونی مکرر می شود.معرفی بیمار: کودک 2 ساله ای با سابقه استریدور و خس خس سینه از دوره نوزادی وسابقه چهار بار بستری بعلت عفونتدستگاه تنفسی تحتانی با علائم سرفه و دیسترس تنفس ی بستری شد، رادیو گرافی قفسه سینه بیمار نشان دهنده پنومونی درریه راست بود . بیمار تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گرفت ولی علی رغم بهبود تب، استریدور و دیسترس تنفسی،همچنان ویزینگ ادامه داشت. در بازنگری مدارک پزشکی قبلی بیمار مشخص شد در رادیوگرافی بلع بار یم اثر فشاری ثابت درخلف مری وجود دارد . بیمار تحت CT آنژیوگرافی قرار گرفت و تشخیص قوس آئورت دوگانه (double aortic arch)اثبات شد.نتیجه نهایی : یکی از علل علائم تنفسی پایدار و پنومونی مکررکودکان قوس ائورت دوگانه می باشد که اولین قدم تشخیصی غیرتهاجمی برای آن رادیو گرافی بلع باریم تحت فلوروسکوپی می باشد.کلیدواژه ها
آئورت قفسه سینه ، باریم ، ذات الریه ، صداهای تنفسیاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.