زویا پهلوانی - عضو هیأت علمی گروه دندانپزشکی کودکان دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان
فاطمه اقبالیان - استاد گروه کودکان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان
فاطمه زراعتی - دانشیار گروه فارماکولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان
زهرا ترابی خواه - دکتری حرفه ای دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان

مقدمه و هدف: واضح است که کشیدن دندان با درد همراه است. داروهای متفاوت با روش های متفاوتی به منظور تسکین دردبعد از کشیدن دندان مورد استفاده قرار گرفته است . ایبوپروفن یک ضد درد غیر مخدر است و استامینوفن به عنوان یکی ازپرمصرف ترین ضد درد ها جهت تسکین دردهای متوسط تا شدید مورد استفاده قرار می گیرد. این مطالعه با هدف مقایسه اثراستامینوفن ، ایبوپروفن و ترکیب این دو دارو در تسکین دردهای دندانی به دنبال کشیدن دندان تحت بی حسی موضعی درکودکان انجام گرفت.روش کار : در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده 105 کودک 11-6 ساله که به منظور کشیدن دندان مولر به بخش کودکان دانشکده دندانپزشکی همدان مراجعه کرده بودند پس از اخذ رضایتنامه از والدین و گرفتن تاریخچه ، دقیقاً وزن شدند.کودکان این مطالعه اولین تجربه دندانپزشکی آنان بود . بصورت تصادفی در 3 گروه 35 تایی قرار گرفتند : گروه اول : شربت استامینوفن با دوز 15mg/kg، گروه دوم شربت ایبوپروفن با دوز 5mg/kg و گروه سوم شرب ت استامینوفن با دوز 7/5mg/kg بهمراه شربت ایبوپروفن با دوز2/5mg/kg یک ساعت قبل از کشیدن دندان دارو به کودک خورانده شد و بلافاصله بعد از کشیدن دندان و 15 دقیقه بعد میزان درد کودک طبق جدول (CHEOPS) ارزیابی گردید . داده های جمع آوری شده تحت برنامه SPSS ویر ایش پانزدهم و با استفاده از آزمونهای آماری من ویتنی یو ، مجذور کای و تی مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفتند. نتایج: میانگین سنی کودکان تحت بررسی در گروه شربت استامینوفن 1/81±8/62 سال، در گروه شربت ایبوپروفن1/68±8/45 سال و در گروه شربت استامینوفن توأم با شربت ایبوپروفن 1/27±8/71 سال بود. ترکیب جنسی کودکان تحت بررسی دختر / پسر در گروه شربت استامینوفن 48/6% 51/4% در گروه شربت ایبوپروفن 48/6% 51/4% و در گروه شربت استامینوفن توأم با شربت ایبوپروفن 34/3% 65/7% بود. میانگین رتبه دردهای دندانی بلافاصله بعد از کشیدن دندان درگروه دارویی اول برابر 33/19، در گروه دارویی دوم برابر 37/81 و درگروه دارویی سوم برابر 47/86 بود. میانگین رتبه های درد 15 دقیقه بعد از کشیدن دندان در گروه دارویی استامینوفن 35/10، ایبوبروفن 35/90 و توأم آنها 40/83 بود. نتیجه نهایی: گروهی که شربت ایبوپروفن و گروهی که شربت استامینوفن را دریافت کرده بودند در مقایسه با گروهی کهشربت استامینوفن توأم با ایبوپروفن را مصرف نموده بودند ، اثر تسکینی بیشتری در درد دندان ، بلافاصله و 15 دقیقه بعد ازکشیدن دندان از خود نشان دادند (P<0/05). تفاوت آماری معن ی داری در تسکین درد دندانی بلافاصله و 15 دقیقه بعد از کشیدن دندان در گروهی که به تنهایی استامینوفن 15mg/kg و ایبوپروفن 5mg/kg را دریافت کرده بودند مشاهده نشد.

استامینوفن ، ایبوپروفن ، درد ، کشیدن دندان