مینو رجائی - دانشیار گروه زنان و زایمان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
ژیلا عابدی اصل - استادیار گروه زنان و زایمان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
ملیحه امیریان - استادیار گروه زنان و زایمان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
فرح کلانی - متخصص زنان و زایمان

مقدمه و هدف : یافتن روشی آسان ،مطمئن و کم عارضه برای ختم حاملگی در سه ماهه دوم بارداری یکی از مسائل مهمی استکه در چند دهه اخیر مورد توجه قرار گرفته است. در مطالعات متعدد روش ها و مواد مختلف با دوزهای متفاوت مورد ارز یابیقرار گرفته است. هدف از این مطالعه مقایسه اثر میزوپروستول واژینال و اکسی توسین با دوز بالا در ختم حاملگی سه ماهه دوم می باشد.روش کار : پژوهش حاضر یک مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی است. 100 زن باردار با سن حاملگی 12 تا 24 هفته با اندیکاسیونختم بارداری از بین مراجعین به بیمارستان دکتر علی شریعتی بندرعباس وارد مطالعه شدند . نمونه ها بر حسب تصادف در دوگروه قرار گرفتند هر گروه شامل 50 نفر بود ، گروه اول تحت درمان با قرص میزپروستول واژینال و گروه دوم تحت درمانبا اکسی توسین دوز بالا قرار گرفتند. در گروه او ل قرص میزوپروستول 200 میکروگرم در فورنیکس خلفی واژن قرار دادهمی شد و بعد از 12 ساعت در صورت عدم دفع محصولات حاملگی دوز بعدی میزوپروستول به همان میزان قبلی تکرار می شدو اگر مجدد اً دفع محصولات حاملگی اتفاق نمی افتاد شکست درمان تلقی می گردید . در گروه دوم ن یز اکسی توسین fractional بادوز بالا شروع می شد و بعد از 24 ساعت با گروه اول مقایسه می گردید.نتایج : میزان موفقیت در 24 ساعت در گروه میزوپروستول 94 درصد و در گروه اکسی توسین 86 درصد بود که با p=0.182 از نظر آماری معنی دار نبود. میانگین مدت زمان لازم دفع کامل جنین وجفت در گروه اکسی توسین به صورت قابل ملاحظه ایی بیشتر از گروه میزوپروستول بود (13/5 ساعت در مقابل 9/93 ساعت با p=0.0057). مدت بستری و هزینه در گروه میزوپروستول واژینال به طور معنی داری کمتر از گروه اکسی توسین بود . عوارض جانبی در دو گروه تفاوت م عنی داری نداشتو میزان باقی ماندن جفت هر چند تفاوت معنی دار آمار ی نداشت ولی در گروه میزوپروستول کمتر بود.نتیجه نهایی : با هزینه کمتر و مدت زمان بستری کوتاهتر، میزان موفقیت ختم حاملگی تریمستر دوم با استفاده از قرص واژینالمیزوپروستول بیشتر از اکسی توسین ا ست. بنابراین جهت ختم حاملگی در سه ماهه دوم میزوپروستول میتواند جایگزین منا سبیبرای اکسی توسین باشد.

اکسی توسین ، سقط جنین ، سه ماهه دوم آبستنی ، میزوپروستول