سیدحبیب الله موسوی بهار - استادیار گروه ارولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان
شهریار امیرحسنی - استادیار گروه ارولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان

مقدمه و هدف : سنگ های شاخ گوزنی کلیه هنوز هم در مملکت ما شایع هستند . از جراحی باز ویا ترکیب (PCNL(Percutaneous Nephrostolithotomy و Extracorporeal Shock wave lithotripsy) ESWL) برای درمان سنگ های شاخ گوزنی استفاده می شود.ما دراین مطالعه نتایج PCNL را بعنوان تنها درمان این نوع از سنگ ها مورد بررسی قرار دادیم. روش کار : 107 بیمار مبتلا به سنگ شاخ گوزنی کلیه در طی 3 سال تحت عمل جراحی PCNL قرار گرفتند. سعی ما بر این بود که تمام سنگ ها با این روش درمانی خارج شوند . بهترین مسیر برای دستیابی به سیستم و تمام سنگ انتخاب می شد و درصورت نیاز از مسیرهای بیشتری استفاده می شد. نتایج : م طالعه شامل 79 مرد و 28 زن با طیف سنی 87-8 ساله (متوسط 42/38 سال ) بود.در 33 مورد هیدرونفروز وجود نداشت و در بقیه موارد، هیدرونفروز بدرجات مختلف دیده می شد . در 95 بیمار جراحی از طریق یک مسیر ودر 11 بیمار از 2 مسیر ودر یک مورد نیز از 3 مسیر انجام شد. PCNL مجدد در 19 بیمار لازم شد . میزان عاری شدن کامل و نسبی از سنگ بترتیب 82 % و 18 % بود. میزان متوسط بستری در بیمارستان 48 ساعت بود. هیچ عارضه قابل توجهی اتفاق نیافتاد. نتیجه نهائی : با پیشرفت تکنولوژی دوران جراحی باز رو به پایان است . گرچه ترکیب PCNL و ESWL بر ای درمان سنگ های شاخگوزنی قابل قبول است، ولی خارج کردن سنگ های شاخ گوزنی به روش PCNL به عنوان تنها روش درمانی برای بیماران بسیار مفید می باشد.

سنگ شکنی ، سنگ کلیه ، نفروستومی