میزان افت هموگلوبین در اعمال جراحی زنان و زایمان آیا اندازه گیری روتین آن روز بعد از عمل ضروری است؟

جهت آگاهی از آنمی حاد اندازه گیری هموگلوبین روز بعد از اعمال جراحی زنان و مامائی جزء مراقبت هایروتین بعد از عمل محسوب می شود ولی واقعًا چنین خطر ی چقدر وجود دارد مشخص نیست. این مطالعه به منظورتعیین تغییرات هموگلوبین در بعد از عمل و رابطه آن با اقدامات بالینی لازم انجام شد.تحقیق بروش مقایسه قبل و بعد بر روی زنان فاقد آنمی . خونریزی داخل شکمی ، بیماری زمینه ای وخونریزی حاد واژینال که تحت اعمال جراحی رحم برداری ، سزارین ، توده های آدنکس، ترمیم سیستوسل ورکتوسل ، بستن لوله های رحمی و کورتاژ سقط ناقص قرار گرفتند انجام گردید. میزان هموگلوبین قبل از عمل،روز بعد ا ز عمل و موقع ترخیص بعلاوه موارد نیاز به بازکردن مجدد عمل ، تزریق خون بعد از عمل و تجویز آهندر موقع ترخیص مشخص گردید.در ٦٧١ بیمار مورد مطالعه افت متوسط هموگلوبین 1/2 گرم در ١٠٠ میلی لیتر بود . کاهش بیش از ٢ واحد در 19/7 درصد و بیش از ٣ واحد در 3/2 درصد افراد مشاهده شد . متوسط افت هموگلوبین بیشترین مقدار را در هیسترکتومی از واژن نشان داد . خونریزی از محل عمل در یک بیمار و تزریق خون بعد از عمل در دو بیمار لازم شد که میزان هموگلوبین در هیچکدام از این اقدامات تعیین کننده اصلی نبود . نیاز به تجویز آهن در 10/6 درصد از افراد با افت هموگلوبین بیش از ٢ واحد و ٧٣ درصد افراد با افت هموگلوبین بیش از ٣ واحد وجود داشت.نتایج بدست آمده نشان داد اندازه گیری هموگلوبین بطور روتین در روز بعد از اعمال جراحی زنان و زایماندر افراد فاقد بیماری زمینه ای و در غیاب خونریزی حین عمل ضروری نیست ولی ارزیابی آن در موقع ترخیص قابلتوصیه می باشد.

کلیدواژه ها:

آزمایش های بعد از عمل ، اعمال جراحی ، مراقبت های بعد ازعمل ، هموگلوبین