فرزانه رعایی - استادیار گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمان

یکی ازجدی ترین مسائل بشر امروز ،فشارروانی یا استرس است که نه تنها توان بوجود آمدن بیماری های مختلف را دارد بلکهدرعملکرد تحصیلی، روابط بین فردی- خانواده و ... تاثیر بسزا داشته و می تواند مشکلات زیادی را بوجود آورد که رفع آن مستلزم صرف هزینه های بسیاری است به همین جهت داشتن عوامل مختلف موثر بر آن راهنمای خوبی برای برنامه ریزی های بهتر جهتکاهش مواجهه با استرس می شود. هدف این مطالعه بررسی عوامل مختلف موثر بر استرس در بیماران با اختلال دو قطبی و بیماران بااختلال افسردگی اساسی می باشد. روش این مطالعه به صورت مقطعی می باشد و جامعه آن را بیماران سرپایی مراجعه کننده بهکلینیک های بیمارستان های روانی شهر تهران که بر اساس ملاک های DSM V تشخیص اختلال دو قطبی یا اختلال افسردگیگرفته اند تشکیل می دهد..حجم نمونه با استفاده از فرمول مورگان 200 نفر می باشد و روش نمونه گیری به صورت کاملا تصادفی وپرسشنامه Social Readjustment Rating Scale جهت بررسی استرس استفاده شد. یافته ها نشان می دهد که شایعترینرویدادهای موثر بر استرس در بیماران افسرده (طلاق، مرگ عزیزان،مشکلات اقتصادی،تغییر عمده شرایط زندگی و تغییر محل زندگی)و در بیماران دوقطبی (طلاق، اقامت در زندان،مرگ عزیزان و تغییر عمده در شرایط زندگی) می باشد. همچنین میزان استرس دربیمارن افسرده و دو قطبی تفاوت معناداری دارد و میانگین اختلال دو قطبی بیشتر از بیماران افسرده است. در مورد تاهل نیز بین سهگروه متاهل،مجرد و بیوه تفاوت معناداری وجود دارد که نمره استرس افراد بیوه یا مطلقه بیش از دو گروه دیگر می باشد نتایج نشانمی دهند که بحث استرس اهمیت جدی و وافری دارد و در واقع چگونگی ارزیابی افراد از موقعیت های فشارزا است. به نظر میرسد دو عامل شدت و کثرت عوامل استرس زا در بیماران خلقی با مشکل اساسی رو به رو شده است که امکان مداخله درمانگرانجهت رفع و یا افزایش سازگاری با شرایط از سوی این دو عامل را میسر می سازد.

استرس، بیماران افسرده، بیماران دو قطبی