برون سپاری خدمات بیمارستانی: درس های یک تجربه
- سال انتشار: 1394
- محل انتشار: نشریه پژوهش های سلامت محور، دوره: 1، شماره: 1
- کد COI اختصاصی: JR_HBR-1-1_002
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 1313
نویسندگان
دکترا، گروه اقتصاد درمان و برنامه ریزی، سازمان تامین اجتماعی، تهران، ایران
کارشناس مرکز طبی کودکانف دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
دانشجوی دکترا، گروه مدیریت آموزشی، دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه تهران، تهران، ایران
چکیده
مقدمه: با شروع اجرای برنامه سوم توسعه اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی کشور در سال 1379، سیاست برون سپاری خدمات بیمارستانی به شکل گسترده ای استفاده شد. از سال 1384 به بعد رویه معکوسی آغاز شد. شرکت های خصوصی لغو قرارداد شدند و غالب کارگران آنها به استخدام وزارت بهداشت درآمدند. بدین ترتیب، سیاست برون سپاری به اهداف اولیه خود مبنی بر کوچک سازی ساختار نظام سلامت و بهبود کارای دست پیدا نکرد. هدف پژوهش حاضر، بیان درس های این تجربه بود. روش بررسی: این مطالعه، یک مطالعه کیفی بود که داده های آن با بررسی اسناد (قراردادهای) بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران و همچنین مشاهده و انجام مصاحبه با ده نفر از افراد مطلع اعم از روسا و مدیران بیمارستان هاف کارشناسان ستادی، پیمانکاران و کارگران جمع آوری شد. داده ها از طریق روش کیفی تحلیل چهارچوب ، جمع بندی و تحلیل گردیدند. یافته ها: دلایل عدم موفقیت سیاست برون سپایر در چهار موضوع اصلی و هشت زیرموضوع به شرح زیر خلاصه گردیدند: 1- دلایل مرتبط با کارفرما (بیمارستان): ضعف در طراحی، تنظیم و نظارت بر قراردادها و دخالت در امور اجرایی پیمانکار 2- دلایل مرتبط با بخش خصوصی (پیمانکاران): ضعف توان مدیریتی و تخصصی و توجه به منافع کوتاه مدت 3- دلایل مرتبط با کرگران: اعتراضات کارگری 4- دلایل مرتبط با فضای سیاست گذاری: تفاوت بسیار زیاد شرایط کاری کارکنان رسمی و کارکنان شرکتی و مشکلات مربوط به مدیریت. بحث و نتیجه گیری: عدم موفقیت سیاست برون سپاری به دلایلی بر می گردد که همه آنها کم و بیش معلول ضعف نظام مدیریت دولتی هستند. در واقع توان و کارایی بخش خصوصی هنگام ورود به بخش دولتی با قید محدودیت پتانسیل مدیریت دولتی مواجه می شود. برای کسب نتایج بهتر در برون سپاریریال بل از واگذاری فعالیت ها یا همزمان با آن باید به فکر تحول نظام مدیریت دولتی بود.کلیدواژه ها
برون سپاری، بخش خصوصی، خرید خدمت، عقد قرارداد بیمارستانمقالات مرتبط جدید
- کاربرد فناوری های نوین در علوم پزشکی و زیستی
- ارزیابی سواد سلامت، سواد بهداشتی و دانش بهداشت محیط دانش آموزان پایه ششم دزفول
- سلامت دیجیتال جامع: مروری بر تلفیق رویکردهای پزشکی و روان شناختی در چارچوب مدل زیستی-روانی-اجتماعی
- Health Literacy’s Role in Enhancing Lifestyle Interventions for Chronic Disease Prevention
- بررسی تاثیر تغذیه بر پوسیدگی دندانی دانش آموزان مقطع ابتدایی
اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.