آتنا شریفی رضوی - گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران- نویسنده مسئول: مازندران، ساری، بلوار پاسداران، مرکز آموزشی درمانی بوعلی ساری، بخش مغز و اعصاب
نسیم تبریزی - گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
نرگس کریمی - گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
حامد چراغ مکانی - گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران

صرع بیماری مزمنی است که می تواند از دوران شیرخوارگی شروع شود و شیوع آن حدود 1-0/5 درصد جمعیتعمومی می باشد. یک سوم بیماران به درمان های دارویی ضدتشنج مقاوم هستند که منجر به ایجاد چالش در زمینه درمان ومراقبت های آنها می گردد. رژیم کتوژنیک درمان موثری برای موارد مقاوم به درمان است. رژیم کتوژنیک شامل یکرژیم غذایی با کربوهیدرات بسیار پایین، چربی بالا و پروتئین به میزان حداقل ضروری است و روی هم رفته میزان کالریدریافتی به حدود 75 درصد مطلوب بر اساس سن کاهش مییابد. میزان پروتئین دریافتی براساس سن بیمار متفاوت است،کربوهیدرات به میزان 10-5 گرم در روز توصیه می شود و مابقی کالری مورد نیاز توسط چربی ها تامین می گردد. نسبت چربی به کربوهیدرات به اضافه پروتئین بین 2 به 1 تا 4 به 1 مناسب است. مکانیسم اثر رژیم کتوژنیک هنوز بخوبی شناختهنشده است. به نظر میرسد فواید آن مرتبط با اسیدوز، کتوز، محدودیت کالری و کاهش گلوکز خون باشد. رژیمکتوژنیک منجر به کاهش گلوکز خون و تولید اجسام کتونی توسط بتااکسیداسیون چربیها میشود. برخی مطالعات نشانداده اند که رژیم کتوژنیک با مکانیسم پورینرژیک، تنظیم تحریک پذیری وابسته به گلوکز را در هیپوکامپ تحت تاثیرقرار می دهد. عوارض جانبی رژیم کتوژنیک شامل یبوست، تشدید ریفلاکس، اسیدوز، خستگی و سنگ کلیه میباشد.همچنین، از عوارض بالقوه آن می تواند کندی رشد در کودکان کوچکتر باشد.

صرع، درمان، رژیم، کتوژنیک