علی اصغر یارمحمدی - دانشگاه علوم پزشکی مشهد- دانشیار اورلوژی
محمود مولائی - دانشگاه علوم پزشکی مشهد- رزیدنت اورلوژی
سمیرا یعقوبی - دانشگاه علوم پزشکی ایران- رزیدنت زنان

مقدمه: در این مطالعه، تأثیر بالینی تزریق توکسین بوتولینیم-A در درمان هایپرپلازی خوش خیم پروستات(BPH) مورد ارزیابی قرار گرفته است. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی تعداد 55 بیمار مبتلا به BPH با سابقه درمان طبی ناموفق به دلیل اینکه در معرض خطر بالایی برای جراحی قرار داشتند تحت درمان با توکسین بوتولینیم-A در نقاط مختلف در زون ترانزیشنال قرار گرفتند. میزان آنتیژن مخصوص پروستات ( PSA) معیار بررسی علایم پروستات (Prostate system score) شاخص کیفیت زندگی بیماران دارای مشکل ادراری، حجم پروستات، میزان باقی مانده ادرای، میزان حداکثر جریان ادراری در تمام بیماران قبل، 3 و 6 ماه بعد از تزریق ثبت و مقایسه شده است نتایج: میانگین سنی بیماران برابر با 2/5 ± 78 سال بود. میانگین نمره علایم ادراری و کیفیت زندگی پس از 3 ماه به صورت معناداری بهبود یافت. میزان سرعت جریان ادرار افزایش مشخص و معناداری را در 3 و 6 ماه پس از درمان نشان داد (p<0/05) حجم ادرار باقی مانده 3 ماه و 6 ماه بعد پس از تزریق به طور معناداری کاهش یافت. میزان PSA سرم از ng/ml و 1/5 ± 5/1 به ng/ml و 0/9 ±2/7 در 3 ماه پس از تزریق کاهش یافت (p<0/05) حجم پروستات از 8ml ± 65 به 6ml ± 59 در عرض یک ماه و به 5 ml ± 42 در عرض 3 ماه کاهش یافت (p<0/05) حداکثر اثر درمانی پس از یک هفته دیده شد. در انتهای 6 ماه پیگیری، 48 بیمار بهبود علایمشان را گزارش کردند و در 32 بیمار، درمان طبی قطع شد و فقط در 7 بیمار، علایم باقی ماند.بحث: تحقیق ما نشان داد که استفاده از تزریق داخل پروستات توکسین بوتولینیم-A (BTX-A) باعث کاهش حجم سریع پروستات و کاهش در مقاومت مجرا در بیماران با انسداد خروجی مثانه به دلیل بزرگی پروستات می شود و می تواند به عنوان درمان برای انسداد ادراری مقاوم در بیماران با هایپرپلازی خوشخیم پروستات که دارای خطر بالا جهت انجام جراحی هستند، در نظر گرفته شود. این روش دارای حداقل میزان عوارض است و حتی می توان از این درمان به عنوان یک درمان همراه در کانسر پروستات استفاده کرد.

پروستات، توکسین بوتولینیم-A ، هایپرپلازی خوش خیم پروستات