رضا شریعت محرری - بیمارستان امام خمینی – بخش اورژانس

پیش زمینه : در دفتگی قدامی شانه یکی از شایعترین موارد مواجعه به بخش اورژانس بیمارستان هاست. به شکلی ستنی ، تزریق داخل وریدی مخدرها و بنزودیازپین ها برای تسکین بیماران استفاده شده است، اما همواره بیم بروز عوارض جدی وجود داشته است. هدف: این مطالعه با هدف مقایسه تسکین ایجاد شده با تزریق لیدوکائین داخل مفصلی و پتیدین / دیازپام داخل وریدی برای جا اندازی در رفتگی قدامی شانه طراحی شد. مواد و روش : در این کارآزمایی بالینی تصادفی ، شاهد دار و غیر کور ، درهر یک از دو گروه 24 بیمار دچار در رفتگی قدامی تروماتیک و غیر عادتی مفصل گلنوهومرال ، مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان امام خمینی تهران ، بررسی شدند . در یک گروه از تزریق داخل مفصلی لیدوکائین 1% و در گروه دیگر از تزریق داخل وریدی پتیدین و دیازپام داخل وریدی برای تسکین بیماران استفاده شد. جااندازی بسته با روکشش- کشش متقابل(traction-countertaction) و توسط یک فرد انجام شد. میزان درد بیماران ، پیش از تزریق ، پس از تزریق ولی پیش از جااندازی و هنگام ترخیص ثبت با کمک یک مقیاس چشمی آنالوگ 100 میلی متری شد. داده ها با آزمون پارامتری تحلیل شدند. یافته ها: متوسط درد ( برحسب میلی متر) در سه دوره ذکر شده در گروه لیدوکائین به ترتیب 8/10+-3/84 ، 7/17+-6/52 ، 5/17+-3/27 ، و در گروه پتیدین/دیازپام 5/9+-2/83 ، 7/9+-9/57 ، 8/11+-9/23 بود. که در هر دو گروه کاهش مشابهی را نشان می داد. ( همواره p<0/05) . عوارض جدی در هیچ موردی دیده نشده . نتیجه گیری: تزریق داخل مفصلی لیدوکائین در ایجاد تسکین برای کمک به جاندازی بسته درفتگی قدامی شانه به اندازه تزریق داخل وریدی پتیدین و ودیازپام موثر است.

در دفتگی قدامی شانه ، پتیدین ، دیازپام ، لیدوکائین ، تزریق داخل مفصلی