محدثه لاری پور - دانشجوی دکتری قارچ شناسی دامپزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم و تحقیقات تهران
شیرین فرساد - عضو هیئت علمی دانشگاه پیام نور قم

این مطالعه به ارائه اطلاعات جدید در زمینه شیوع نوع عوامل میکروبی دخیل در عفونتهای بیمارستانی وعوامل محیطی موثر بر ان در یکی از بیمارستانهای استان قم می پردازد. مقدمه:هر سال دو میلیون نفر بیمار در بیمارستان دچار عفونت میشوند این عفونتهاراکه عفونتهای بیمارستانی(Infection Nosocomial) می نامند‚عبارتند ازعفونتهایی که به هنگام پذیرش بیمار در بیمارستان وجود نداشته یا در دوره کمون خود بیماری نباشد،که موجب مرگ بیش از 19000 نفروتحمیل هزینه ای بیش از4/5میلیون دلار در سال می باشد. علیرغم اینکه یک سوم از عفونتهای بیمارستانی قابل کنترل هستند ،اما این شکل همچنان در کشورهای توسعه یافته ونیز در حال توسعه به عنوان یک خطر کاملا جدی مطرح است مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی آینده نگر،بیماران بستری در بخشهایccu,Icuجراحی مردان وزنان،نفرولوژی،نوزادان ،عفونی وغیره از1386/1/1تا1387/1/1 مورد بررسی قرار گرفتند.به این ترتیب کهپرستاران در این بخشها اقدام به پر کردن پرسشنامه های با بیان پارامترهایی از جمله نام ونام خانوادگی،سن،جنس،تاریخ بستری،بخش بستری،بیماری علت بستری شدن،بروز عفونت بیمارستانی،محل بروز عفونت بیمارستانی،تاریخ بروز عفونت بیمارستانی ،می کردند.سپس از محل بروز عفونت نمونه گیری کرده وبابررسی نمونه مستقم وکشت نوع عامل را مشخص می نمودند.نمونه های گرفته شده شامل خلط،خون،ادرار وزخم بود.برای تحلیل نتایج از آزمون همبستگی استفاده شد بحث: با توجه به نتایج به دست امده نشان داده شد که عفونت بیمارستانی با عوامل مشخص در رنج سنی 60-90سال بیشترین بروز را به دلیل نقص های سیستم ایمنی، آویتامینوز،دیابت ،جراحی ها ،پنومونی و کادر درمان(عدمرعایت بهداشت توسط پزشک وپرستار)ایجاد می شود.بعد از این رنج در نوزادان بستری بیشترین بروز مشاهده شد.فراوانی نسبی عفونت بیمارستانی در این مطالعه از طریق سوند های ادراری( 42 %)،زخم جراحیشده( 24 %)،مجاری تحتانی تنفسی( 18 %)،جریان خون( 12 %)وباقی ارگانها( 14 %)بود ،که نشان می دهد عوامل باکتریالوقارچی با تشکیل بیوفیلم بر روی تجهیزات داخل رگی وسوند های ادراری،منجر به بروز عفونت وحتی مرگ می شوند.لذا توجه به نتایج این گونه تحقیقات و پیشگیری از وخامت حال بیماران و مرگ ومیر انها با کمی توجهورعایت اصول پیشگیری از بروز این عفونت ها بسیار ضروری می باشد.نتایج بدست امده از این تحقیق در مقایسه با تحقیقات دیگربروز عفونت بیمارستانی کمتری را در این بیمارستان نشان می دهد که به استفاده بموقع مداخلات پزشکی،شستن دستها،اموزش بهداشت،نظارت مستمر مسئولان،استفاده درست از وسایل یکبار مصرف،استفاده کنترل شده آنتی بیوتیک ها و مراقبت صحیح از زخم های ناشی از جراحی مربوط می شود.

عفونت بیمارستانی،چگالی بروز،بخش مراقبت ویژه