زمینه و هدف: پاندمی کووید- ۱۹ به عنوان یک چالش تمامی سیستم های بهداشتی درمانی را تحت تاثیر قرار داد. بحران ها فشار زیادی را بر روی کادر درمان مشغول به خدمت به خصوص در شهرستان های کوچک که بیمارستان ها در آنجا تخصصی نیستند وارد می کند. لذا مطالعه حاضر با هدف تبیین چالش های بخش سی سی یو در بیمارستان های غیر تخصصی در شهرستان های کوچک در مواجه با پاندمی
کووید-۱۹ از دیدگاه ارائه دهندگان خدمات اجرا شده است.
روش ها: مطالعه حاضر کیفی و از نوع تحلیل محتوای قراردادی است. به صورت هدفمند مشارکت کنندگان از بخش سی سی یو بیمارستان های شهرستان میبد و اردکان استان یزد در سال ۱۴۰۱ انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از پنج مصاحبه نیمه ساختاریافته با میانگین ۴۵ دقیقه در هر جلسه بهره گرفته شد و روند مصاحبه ها تا اشباع کامل داده ها ادامه یافت. فرایند تجزیه و تحلیل کیفی داده ها بر اساس روش گرانهایم و لاندمن با استفاده از نرم افزار MAXQDA صورت گرفت.
یافته ها: در این مطالعه از ۳۲۶ کد باز، ده زیر طبقه و سه طبقه اصلی شامل: تغییر ناگهانی محیطی ساختاری (تبدیل بخش سی سی یو به آی سی یو کووید، تغییر کاربری ناخواسته بخش، کمبود تجهیزات و امکانات بخش سی سی یو)، ناخرسندی کارکنان (نارضایتی پزشکان، نارضایتی پرستاران از بخش، نارضایتی پرستاران از کم توجهی به خدمات پرستاران غیر کرونایی، نارضایتی پرستاران از دانش و مهارت ناکافی کار آی سی یو و تغییر روش برنامه نویسی شیفت های پرستاران از ماهانه به روزانه)، مدیریت ناکافی بیماران قلبی عروقی (از دست رفتن بیماران قلبی و کاهش مراقبت تخصصی بیماران قلبی در بخش جایگزین سی سی یو) استخراج شد.
نتیجه گیری: یافته های مطالعه حاضر نشان داد چالش های متفاوتی در بیمارستان های حومه و کوچکتر است که نیاز به لزوم یک رویکرد سیستماتیک و جامع در مدیریت بحران های بهداشت عمومی است. پیشنهاد می شود برای پرستاران و کارکنان بهداشتی دوره های آموزشی منظم و مداوم در زمینه نحوه کار با تجهیزات آی سی یو طراحی و اجرا شود. مدیریت بیمارستان ها به بهینه سازی شرایط فیزیکی بخش های سی سی یو به خصوص در بحران ها توجه بیشتری داشته باشند. بررسی و اصلاح شیوه های توزیع و برنامه ریزی شیفت های کاری پرستاران، به ویژه در زمان بحران، می تواند به کاهش استرس و افزایش کارایی کارکنان کمک کند. توجه به حقوق و مزایا و توزیع عادلانه بین کارکنان مورد توجه بیشتری قرار گیرد تا به افزایش انگیزه و رضایت شغلی پرستاران کمک کند.
