بررسی علل زردی در نوزادان بستری در بیمارستان شهید مدنی خرم اباد در سال ۱۳۸۰

مقدمه: هیپر بیلیروبینمی مشکل شایع نوزادان است که حدود ۶۰% نوزادان ترم و ۸۰% نوزادان پره ترم در هفته اول تولد به آن مبتلا می گردند. کرن ایکتروس یکی از عوارض نادر اما جدی هیپر بیلیروبینمی تشخیص داده نشده می باشد که طی آن بیلیروبین غیر مستقیم در سلول مغزی رسوب کرده و باعث اختلال کار مغز به طور موقتی یا صدمه دائمی مغزی میشود.هدف از این مطالعه بررسی علل زردی نوزادان بستری در بیمارستان شهید مدنی بود نتیجه گیری: در این مطالعه بیشترین علت زردی نوزادان را زردی شیر مادر از نوع زودرس تشکیل می دهد. بنابراین باید به به مادران در خصوص افزایش تعداد دفعات شیردهی و تاثیر آن بر کاهش بروز زردی در نوزادان آموزشهای لازم داده شود. یافته ها: از ۱۲۳ نوزاد تحت مطاله ۷۲% مذکر و ۲۸% مونث بودند . از نظر علل زردی ۹/۳۹ % از نوزادان مبتلا به زردی شیر مادر از نوع زودرس بودند که به علت مصرف کم شیر مادر و کاهش دریافت کالری بود.۱ /۲۱%دارای ناسازگاری ABO , ۴/۲% ناسازگاری Rh و ۹% نقص G۶PD داشتند. ۳ /۱۶%سپسیس , ۶ /۱% مبتلا به عفونت دستگاه ادراری و ۷/۵ % دچار اسفکسی بودند و ۶ /۱% انسداد دستگاه گوارش داشتند. ۶/۱%دچار سفال هماتوم و ۸/۰%دچار دیابت مادر بودند. از ۱۲۳ نوزاد, ۴/۷۶% با فتوتراپی و ۴/۲۳ % با تعویض خون درمان شدند. ۴/۲ % از نوزادان تحت بررسی قبل از مراجعه به بیمارستان دچار عارضه کرن ایکتروس شده بودند.مواد و روش ها: این مطالعه بصورت توصیفی –مقطعی وآینده نگر انجام شد. نمونه گیری به روش آسان بود. جامعه آماری را کلیه نوزادانی که با تشخیص زردی غیر فیزیولوژیک در سال ۱۳۸۲ در بیمارستان شهید مدنی خرم آباد بستری شدند تشکیل داد.حجم نمونه ۱۲۳ نوزاد بود متغیرهای مورد بررسی شامل,جنس, سن, سابقه خانوادگی مثبت, تغذیه با شیر مادر, دیابت مادر, زمان شروع زردی بود. با توجه به فول ترم یا نارس بودن نوزاد, سن بعد از تولد و سطح بیلیروبین خون, درمان با فتوتراپی یا تعویض خون انجام شد. اطلاعات لازم بوسیله پرسشنامه جمع آوری و با استفاده از آمار توصیفی تجزیه و تحلیل آماری انجام شد.

کلیدواژه ها:

Neonates ، Hyperbilirubinemia ، Jaundice ، علل زردی ، نوزادان ، خرم آباد