بررسی ارتباط معیارهای رادیوگرافیک پیش از جراحی با میزان آزادسازی مدیال در عمل تعویض مفصل زانو

مقدمه: دفورمیتی واروس شایع ترین دفورمیتی موجود در بیمارانی است که مورد تعویض مفصل زانو قرار می گیرند و اصلاح آن بر آزادسازی بافت نرم مدیال زانو استوار است. اما معیار دقیقی برای میزان آن وجود ندارد هدف از مطالعه کنونی بررسی پارامترهای رادیوگرافیک قبل از جراحی است که قادر به پیش بینی میزان نیاز به آزادسازی عناصر مدیال می باشند.مواد و روش ها: در یک مطالعه ی هم گروهی گذشته نگر کلیه بیمارانی که از در دوره ای ۲ ساله در مراکز درمانی دانشگاهی توسط یک جراح مورد جراحی تعویض مفصل زانو اولیه قرار گرفتند به صورت سرشماری وارد مطالعه شدند. بیماران بر اساس نوع و میزان آزادسازی مدیال به سه گروه تقسیم شدند. رادیوگرافی استاندارد ایستاده زانو در نماهای رخ و نیم رخ و الایمنت قبل و پس از عمل جراحی بررسی شد و معیارهای رادیوگرافیک شامل زاویه مکانیکال فموروتیبیال (mFTA)، زاویه لترال دیستال فمور (LDFA)، زاویه مدیال پروگزیمال تیبیا (MPTA)، زاویه ی خط مفصلی (JLCA) و والگوس کات انگل (VCA) قبل و بعد از عمل بین گروه ها مقایسه شد.نتایج و بحث: تعداد ۱۱۵ زانو مرتبط با ۱۰۳ بیمار موردبررسی قرار گرفتند. بین زوایای لترال دیستال فمورال (LDFA) و مدیال پروگزیمال تیبیا (MPTA) و مکانیکال فمور و تیبیا (mFTA) و والگوس کات انگل (VCA) و میزان نهایی اصلاح واروس (زاویه مکانیکال فمور و تیبیا) با درجه ی آزادسازی مدیال ارتباط آماری معنی داری وجود داشت (۰۵/۰ < P). میزان اصلاح نهایی واروس به صورت معنی داری پیشگویی کننده نیاز به ریلیز وسیع تر مدیال می باشد (۰۱/۰ = P، ۴۹/۱ = OR).نتیجه گیری: زوایای LDFA،MPTA ، زاویه ی مکانیکال فمور و تیبیا (mFTA) و والگوس کات انگل (VCA) و میزان نهایی اصلاح زاویه مکانیکال فمور و تیبیا با درجه ی آزادسازی مدیال ارتباط آماری معنی داری وجود دارد و میزان اصلاح نهایی واروس به صورت معنی داری پیشگویی کننده نیاز به ریلیز بیشتر مدیال می باشد

کلیدواژه ها:

تعویض کامل مفصل زانو ، ژنوواروم ، رادیوگرافی