مقایسه اثرات دو روش لوله گذاری داخل تراشه و ماسک حنجره ای بر شاخص های همودینامیک و بروز عوارض پس از عمل در بیماران تحت جراحی دیسک کمر: یک کارآزمایی بالینی
- سال انتشار: 1404
- محل انتشار: دوماهنامه فیض، دوره: 29، شماره: 4
- کد COI اختصاصی: JR_FEYZ-29-4_004
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 56
نویسندگان
Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti Hospital, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran
Department of Anesthesiology, Shohada Hospital, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran
Trauma Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran
Trauma Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran
Department of Anesthesiology, Faculty of Allied Medical Sciences, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran
Department of Critical Care Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran
Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Health, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran
چکیده
زمینه و هدف: مدیریت راه هوایی در حین بیهوشی عمومی برای جراحی های اسپاینال از اهمیت ویژه ای برخوردار است و انتخاب روش بهینه می تواند بر پایداری همودینامیک و بروز عوارض پس از عمل تاثیر مستقیم بگذارد. این مطالعه با هدف مقایسه تغییرات همودینامیکی و میزان عوارض پس از عمل بین دو روش متداول لوله گذاری داخل تراشه (Endotracheal Intubation) و ماسک حنجره ای (Laryngeal Mask Airway) در بیماران تحت جراحی دیسک کمر طراحی شد روش ها: در این کارآزمایی بالینی، ۸۰ بیمار کاندید جراحی دیسک کمر در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۹ به روش در دسترس انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه ۴۰ نفره لوله تراشه و لارنژیال ماسک تقسیم شدند. راه هوایی در یک گروه با لوله داخل تراشه (در وضعیت طاقباز) و در گروه دیگر با ماسک حنجره ای (در وضعیت پرون) برقرار گردید. پارامترهای همودینامیک شامل فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و ضربان قلب در زمان های پایه، حین عمل (دقیقه های ۵، ۱۰، ۱۵، ۳۰، ۴۵، ۶۰) و دوره ریکاوری اندازه گیری و ثبت شد. عوارضی مانند تهوع و استفراغ نیز در دوره پس از عمل مورد پایش قرار گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ۲۲ و آزمون های تی مستقل، آنالیز واریانس با اندازه های تکراری، آنالیز کوواریانس و آزمون دقیق فیشر تحلیل شدند. یافته ها: میانگین ضربان قلب و فشار خون دیاستولیک در گروه لوله داخل تراشه در تمامی زمان های اندازه گیری به طور معناداری بالاتر از گروه ماسک حنجره ای بود (۰/۰۵> P). فشار انتهای دمی دی اکسیدکربن (EtCO۲) در دقیقه ۴۵ در گروه ماسک حنجره ای افزایش بیشتری نشان داد. همچنین، بروز تهوع و استفراغ در ساعات اولیه پس از بیهوشی در گروه لوله داخل تراشه به طور قابل توجهی بیشتر بود. نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، به نظر می رسد استفاده از ماسک حنجره ای در مقایسه با لوله گذاری داخل تراشه برای بیماران تحت جراحی دیسک کمر، با نوسانات همودینامیک کمتر و عوارض پس از عمل کمتری همراه است. بنابراین، می توان از این روش به عنوان یک جایگزین ایمن و موثر در این گونه جراحی ها استفاده نمود.کلیدواژه ها
Laryngeal mask airway, Endotracheal intubation, Hemodynamics, Lumbar disc surgery, General anesthesia, ماسک حنجره ای, لوله داخل تراشه, همودینامیک, جراحی دیسک کمر, بیهوشی عمومیاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.