راضیه خاموطیان - کارشناس ارشد مهندسی بهداشت محیط، واحد پژوهش، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
کیومرث شرفی - کارشناس ارشد مهندسی بهداشت محیط، عضو هیئت علمی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
فرید نجفی - دانشیار اپیدمیولوژی، عضو هیئت علمی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
منصوره شاه حسینی - کارشناس ارشد اقلیم شناسی، مدرس دانشگاه پیام نور هرسین، کرمانشاه

مقدمه و اهمیت موضوع: رشد و توسعه شهرنشینی، فعالیت های صنعتی و افزایش سوخت های فسیلی در بسیاری از نقاط دنیا منجر به آلودگی هوا و به دنبال آن موجب رشد روزافزون بیماری های قلبی عروقی شده است. شهر کرمانشاه به عنوان یک کلان شهر از این مسئله مستثنی نیست به طوری که در سال 2011 بر طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت در ردیف آلوده ترین شهرهای دنیا قرا گرفت. هدف از مطالعه حاضر تعیین ارتباط بین آلاینده های هوا و عناصر اقلیمی با میزان مراجعه بیماران قلبی عروقی به بیمارستان های شهر کرمانشاه می باشد. مواد و روشها: در این مطالعه ارتباط بین عناصر اقلیمی از قبیل دما، فشار، رطوبت نسبی و میزان بارندگی و همچنین آلاینده های هوا مانند منوکسید کربن، دی اکسید نیتروژن، دی اکسید گوگرد و ذرات با میزان مراجعه بیماران قلبی عروقی به بیمارستان های شهر کرمانشاه در طی دوره آماری 1390-1385 بررسی شد. از نرم افزار SPSS 21 و آزمون های آماری One way Anova، همبستگی (bivariate correlation) و مدل تعمیم یافته با تابع اتصال log linear (GLM) برای تجزیه تحلیل بین میانگین ماهانه متغیرها با میزان مراجعه بیماران قلبی عروقی استفاده شد. نتایج و بحث: نتایج آزمون آماری One Way Anova نشان داد که بین سال های مختلف تفاوت معناداری از نظر آماری وجود دارد Pvalue<0.05) ). نتایج آزمون آماری همبستگی(bivariate correlation) نشان داد که آلاینده های هوا و عناصر اقلیمی دو به دو با یکدیگر همبستگی بالا و معناداری دارند. بر اساس مدل GLM از بین آلاینده های هوا منوکسید کربن و ذرات معلق به ترتیب با میزان خطر نسبی 006/1 و 123/1 و از بین عناصر اقلیمی دما، بارندگی و فشار با میزان خطر نسبی 989/0، 956/0 و 05/1 ارتباط معناداری (Pvalue<0.05 ) با میزان مراجعه بیماران قلبی عروقی به بیمارستان های شهر کرمانشاه داشتند.نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر بین داده های تحقیق از قبیل عناصر اقلیمی (دما و فشار) و آلاینده های هوا ( منوکسید کربن و ذرات) با تعداد کل مراجعه کنندگان قلبی عروقی به بیمارستان های این شهر ارتباط معناداری وجود داشت. هر جا با کاهش دما و متعاقب آن افزایش فشار روبرو بودیم تعداد مراجعه کنندگان قلبی عروقی افزایش داشته است. کاهش دما منجر به افزایش فشار، کاهش ارتفاع لایه اینورژن و افزایش تراکم غلظت مواد آلاینده در فضای محدود می شود. مطالعه حاضر تاییدی بر مطالعات گذشته در زمینه تاثیر نامطلوب آلاینده های هوا بر سلامت جامعه می باشد.

آلودگی هوا، شرایط آب و هوایی، بیماران قلبی عروقی