تشخیص و مدیریت پریشانی روانی-وجودی در مراقبت های تسکینی پایان حیات: گزارش یک مورد
- سال انتشار: 1402
- محل انتشار: پنجمین کنگره گزارشهای موردی بالینی
- کد COI اختصاصی: CCRMED05_279
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 171
نویسندگان
متخصص بیماری های داخلی و فلوشیپ طب تسکینی، استادیار دانشگاه علوم پزشکی تهران، انستیتو کانسر، دپارتمان طب تسکینی، تهران، ایران
کاندیدای دکتری تخصصی روانشناسی، گروه روانشناسی بالینی، دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه علامه طباطبائی، تهران، ایران
چکیده
بیماران مبتلا به سرطان، اغلب در طول پیشرفت بیماری و به ویژه در زمان پایان حیات که فقط تحت مراقبت های تسکینی هستند، با سطوح فزاینده ای از پریشانی روانی-وجودی مواجه می شوند که می تواند کیفیت زندگی آن ها و مراقبینشان را به شدت تحت تاثیر قرار دهد. در نتیجه، شناخت و مدیریت پریشانی روانی-وجودی در مراحل انتهایی زندگی از جمله مهم ترین و در عین حال چالش برانگیزترین وظایف تیم مراقبت تسکینی است. بیمار آقای ۷۰ ساله مبتلا به آدنوکارسینومای متاستاتیک ریه که تحت مراقبت های تسکینی پایان حیات قرار گرفت. با وجود کنترل نسبی علائم جسمانی، بیمار به بستری در بیمارستان اصرار داشت. ایشان علاوه بر پرخاشگری و تجربه خلق افسرده و مضطرب، افکار خودکشی نیز گزارش می کرد. او همچنین ابراز نگرانی می کرد که به دلیل خطاهای گذشته خدا او را نبخشد و به دیل وابستگی کامل به دیگران، احساس سربار بودن داشت. در نتیجه، برای ایشان روان درمانی حمایتی و مراقبت معنوی، همراه با داروهای ضداضطراب ارائه شد و او توانست ترس از مرگ و نگرانی خود در مورد خانواده اش را بیان کند. در این مورد چگونگی ابراز پریشانی روانی-وجودی در بیمار و نحوه مدیریت آن ارائه گردید. پریشانی روانی-وجودی از طریق حوزه های متعددی در هر بیمار نمود پیدا می-کند و ترکیبی از مداخلات دارویی و غیردارویی مورد نیاز می تواند به بیمار کمک کند تا روزهای پایانی زندگی را در آرامش سپری کند. همچنین از جمله مداخلات غیردارویی موثر، برگزاری جلسات گروهی تیم مراقبت تسکینی با خانواده، جهت تصمیم گیری های مشترک و بررسی اهداف مراقبتی و درمانی بود.مقدمه/ بیان مساله: پریشانی روانی-وجودی اغلب در مبتلایان به سرطان پیشرفته تجربه می شود که تشخیص آن به دلیل تعاریف متعدد و عدم وجود دسته بندی خاص در DSM-۵ می تواند چالش برانگیز باشد. با توجه به هدف مراقبت های تسکینی در حفظ و بهبود کیفیت زندگی افراد تا پایان حیات، تشخیص و مدیریت پریشانی روانی-وجودی اهمیت دارد.کلیدواژه ها
پریشانی، روانی-وجودی، پایان حیات، مراقبت تسکینیمقالات مرتبط جدید
اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.