هم زمانی سل و سارکوئیدوز: گزارش موردی
- سال انتشار: 1402
- محل انتشار: پنجمین کنگره گزارشهای موردی بالینی
- کد COI اختصاصی: CCRMED05_272
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 192
نویسندگان
Department of Clinical Pharmacy and Pharmacy Practice, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
Department of Infectious Diseases, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran- Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده
توبرکولوز یا سل (TB) و سارکوئیدوز شباهت های بالینی، ایمونولوژیک و رادیولوژیکی با هم دارند و تشخیص افتراقی آن ها اغلب با چالش روبرو می شود. موردهایی گزارش شده اند که در آن ها بیمار همزمان هر دو بیماری را داشته است. فرضیه ای وجود دارد که ادعا می کند TB و سارکوئیدوز هر یک قسمتی از طیف بیماری یکسانی هستند. چنین فرضی در تصمیمات درمانی تفاوت های مهمی ایجاد می کند؛ زیرا داروهایی که برای درمان سارکوئیدوز مصرف می شوند و سرکوب کننده ی سیستم ایمنی هستند، در بیماران TB اثر مطلوبی ندارد. در اینجا یک مورد بالینی از بیماری مبتلا به TB ریوی را گزارش می دهیم که طی روند درمانی TB علائم شدیدتری از خود بروز داد؛ در ادامه احتمال اینکه این علائم ناشی ازپیشروی طبیعی TB و یا مقاومت آن به درمان باشد را رد کردند، و وجود بیماری سارکوئیدوز در فرد تشخیص داده شد. بیمار مصرف داروهای سرکوب کننده ی ایمنی را شروع کرد و با بهتر شدن وضعیتش، درمان TB را به طور کامل و بدون بروز علائم به پایان رساند. مقدمه/ بیان مساله : سارکوئیدوز یک بیماری چند سیستمی است که با گرانولوم مشخص می شود. این بیماری معمولا با تظاهرات تنفسی و قلبی همراه است و کمتر از ۵ درصد نرخ مرگ و میر دارد. از طرف دیگر، توبرکولوز (TB) یک بیماری عفونی است که عامل آن مایکوباکتریوم توبرکولوز است (MTB) و مشخصه ی بافتی آن وجود گرانولوما با نکروز پنیری است. توبرکولوز می تواند خود عارضه ای ناشی از درمان سارکوئیدوز باشد؛ البته این دو بیماری به ندرت با هم نمود پیدا می کنند. تشخیص در صورت رخداد همزمان سارکوئیدوز و توبرکولوز می تواند چالش برانگیز باشد؛ چرا که درمان دو بیماری از یکدیگر متفاوت است. در همین رابطه، در این مطالعه موردی نادر از وجود همزمان TB ریوی و سارکوئیدوز در یک بیمار گزارش داده می شود. به عقیده ی ما، مورد مذکور از این لحاظ که هر دو بیماری می توانند بر روی ریه ها اثر بگذارند و در روند تشخیص دشواری ایجاد کنند منحصر بفرد است؛ البته در نهایت بیمار با درمان دوگانه به خوبی سلامت خود را بازیافت.کلیدواژه ها
Tuberculosis , sarcoidosis , pulmonaryمقالات مرتبط جدید
اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.