خونریزی داخل مغزی به دنبال جراحی بای پس عروق کرونری

  • سال انتشار: 1402
  • محل انتشار: پنجمین کنگره گزارشهای موردی بالینی
  • کد COI اختصاصی: CCRMED05_205
  • زبان مقاله: فارسی
  • تعداد مشاهده: 104
دانلود فایل این مقاله

نویسندگان

یاسر حسینی لردگانی

دانشجوی کارشناسی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی،یزد،ایران

فهیمه شجاعی فر

مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری و مامایی، پژوهشکده بیماری های غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران

مهدی شاهبیری

دانشجوی کارشناسی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران

مرضیه انصاری

دانشجوی کارشناسی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران

مهسا افضلی

دانشجوی کارشناسی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران

فاطمه هراتی زاده

دانشجوی کارشناسی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران

چکیده

مقدمه/ بیان مساله : خونریزی مربوط به مصرف ضد انعقاد ها نشان دهنده بیشترین عوارضی هستند است که بیماران با سابقه ی تعویض دریچه مصنوعی قلب و بای پس عروق کرونر تجربه می کنند و مصرف این داروها همچون وارفارین تنها درمان قطعی برای اکثر بیماران مبتلا به بیماری دریچه قلب باقی مانده است.معرفی بیمار : بیمار آقای ۴۹ سالیست که به دنبال ضایعات پوستی و تب و لرز، ۴۰ روز پس از جراحی بای پس عروق کرونر به بیمارستان مراجعه و در بخش عفونی بستری شده است. بیمار کاملا هوشیار است و اظهار می کند سابقه پر فشاری خون، جراحی تعویض دریچه آئورت و مصرف وارفارین داشته است که INR= ۴.۹۱ در بدو ورود گزارش شده است. طبق دستورپزشک مصرف وارفارین متوقف می شود. سه روز پس از بستری بیمار آژیته شده، اظهار سردرد می کند، به سوالات به خوبی پاسخ نمی دهد و همکاری نمی کند. با توجه به مشاوره نورولوژی، پزشک دستور بستری در بخش مراقبت ویژه را می دهد. ۷ ساعت بعد از بستری در ICU، بیمار دچار حرکاتی شبیه تشنج می شود، طبق دستور پزشک دیازپام دریافت می کند و به علت افت سطح هوشیاری (GCS=۸/۱۵) و مردمک ها LQ بود، بیمار طبق دستور سرویس نوروسرجری سریعا اینتوبه می شود. پس از انجام brain CT scan without contrast ، پزشک تشخیص ICH از نوع لومبار را برای وی می گذارد.

کلیدواژه ها

بای پس عروق کرونر، وارفارین، خونریزی مغزی، بخش مراقبت ویژه، پرستاری

مقالات مرتبط جدید

اطلاعات بیشتر در مورد COI

COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.