گزارش یک مورد دکستروفی مثانه

  • سال انتشار: 1402
  • محل انتشار: پنجمین کنگره گزارشهای موردی بالینی
  • کد COI اختصاصی: CCRMED05_129
  • زبان مقاله: فارسی
  • تعداد مشاهده: 163
دانلود فایل این مقاله

نویسندگان

زهرا مهرابی

کارشناس پرستاری ، واحد توسعه و تحقیقات بالینی مجتمع آموزشی درمانی امام علی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

ندا فهمیده

کارشناس ارشد پرستاری ، واحد توسعه و تحقیقات بالینی مجتمع آموزشی درمانی امام علی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

سهیلا تاری وردی زاده

کارشناس پرستاری، واحد توسعه و تحقیقات بالینی مجتمع آموزشی درمانی امام علی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

لیلا پناهی

کارشناس ارشد پرستاری کودکان ، واحد توسعه و تحقیقات بالینی مجتمع آموزشی درمانی امام علی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

گوزل هوشمند

کارشناس پرستاری، واحد توسعه و تحقیقات بالینی مجتمع آموزشی درمانی امام علی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

چکیده

مقدمه/ بیان مساله : اکستروفی مثانه نوعی نقص یا مشکل مادرزادی است که به صورت نادر از همان زمان تولد در نوزادان مشاهده می شود.اختلال باعث می شود که مثانه خارج از بدن قرار گیرد و به همین صورت رشد می کند. مثانه در این حالت قادر به ذخیره ادرار نیست و به بطور کلی عملکرد طبیعی ندارد، در نهایت منجر به نشت ادرار یا بی اختیاری ادراری می شود. مشکلات مرتبط با بیرون بودن مثانه بسته به شدت این اختلال، علائم مختلفی را ایجاد می کند. مشکلات ناشی از آن می تواند شامل نقص مثانه، دستگاه ادراری، استخوان های لگن و همچنین مشکلاتی در روده و اندام های تولید مثل باشد. اکستروفی مثانه ممکن است در سونوگرافی در دوران بارداری مادر قابل مشاهده باشد.معرفی بیمار : نوزاد ابهام جنسی ۸ روزه ،۳۸ هفته و حاصل زایمان سزارین با آپگار ۵/۸ با تشخیص اکستروفی مثانه، آمبیگوس ژنیتالیا ، آمفالوسل به مرکز امام علی جهت جراحی اعزام شد. مثانه در خارج از کاویته شکم رویت می شد.سونوگرافی شکم و رحم و تخمدان، اسکروتوم و بیضه ها انجام گرفت. بیضه سمت راست در سونوگرافی مشهود بود ولی بیضه چپ در کانال اینگوینال و حفره شکمی رویت نشد. پنیس رویت نشد . تصویر کیستیک در فیلوم ترمینالیس رویت شد. فیلوم ترمینالیس پایین تر از حد نرمال و چسبیده رویت شد که مطرح کننده tethered cord می باشد. پدیکل و لامینا مهره های لومبار تحتانی و ساکروم رویت نشد. با توجه به سونوگرافی مشاوره نروسرجری انجام شد.جراحی جهت اکستروفی مثانه و آمفالوسل و کاتتریزاسون حالب انجام شد. در مرحله اول جراحی، مثانه به حفره شکم منتقل شد پانسمان گلخانه ایی انجام شد و رطوبت بافت و احشا ی بیرون شکم حفظ شد کلوستومیLLQ جهت نوزاد با توجه به آنوس ایمپرفوره تعبیه شد. یک عدد درن با فیدینگ تیوب طوسی در ناحیه کلوستومی فیکس شد که شستشو انجام شد.

کلیدواژه ها

آنومالی مادرزادی، اکستروفی مثانه، جراحی اطفال

مقالات مرتبط جدید

اطلاعات بیشتر در مورد COI

COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.