سیر اقدامات درمانی برای شکستگی مچپا از پذیرش تا مرخص شدن بیمار: مشاهدات و تجربیات ثبت شده در یک بیمارستان عمومی
- سال انتشار: 1396
- محل انتشار: مجله جراحی استخوان و مفاصل ایران، دوره: 15، شماره: 1
- کد COI اختصاصی: JR_IJOS-15-1_003
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 63
نویسندگان
Heatlands Hospital
Heartlands Hospital
Heartlands Hospital
چکیده
پیشزمینه: شکستگیهای ناپایدار مچ پا یکی از متداولترین علل مراجعه به بخش عمومی بیمارستان میباشد و جراحی برای بیحرکتی ناحیه شکسته شده بهعنوان راهکار مناسبی برای بهبود وضعیت بیماران پس از مرخص شدن به اثبات رسیده است. هرکدام از مراحل مدیریت بیمار میتواند بر طول مدت دوران نقاهت و وضعیت بیمار نقش موثری ایفا کند. هدف از این مطالعه صورت گرفته، تعیین نحوه مدیریت بیمار از لحظه پذیرش تا زمان مرخص شدن میباشد و همچنین اثرات محسوس و قابلتوجه تنوع در روشهای مدیریت بیمار نیز مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روشها: دادههای مورد آنالیز قرارگرفته مربوط به ۴۹ بیمار است که بین آوریل تا دسامبر ۲۰۱۷ به مرکز درمانی نیمهخصوصی HEFT انگلستان مراجعه کردهاند و مشکل شکستگی ناپایدار مچ پا داشتهاند. گفتنی است که تمام مراحل از زمان پذیرش در بخش اورژانس مرکز تا زمان ترخیص مورد بررسی قرار گرفته است. همچنین یادداشتهای بعد از جراحی نیز مرور شدهاند. گرداوری دادهها نیز از طریق منبع TARN انجام شده است. یافتهها: همانطور که گفته شد، ۴۹ بیمار در مدت ذکر شده به مرکز مراجعه کردند که مشکل شکستگی ناپایدار مچپا داشتهاند. در مدتی که بیماران در بخش اورژانس قرار داشتند برای کمتر از ۵۰% آنها در مدتی کمتر از ۳۰ دقیقه پس از رسیدن به مرکز تشخیص رادیوگرافی انجام شده بود. ۲۵ بیمار نیز پس از حدود ۴ ساعت به بخش تخصصی پذیرش شده بودند، در حالی که برخی تا بیش از ۹ ساعت مجبور به انتظار شدند. ۲۷ بیمار (بیش از ۵۰%) در حدود ۲ روز پس از پذیرش تحت عمل جراحی قرار گرفتهبودند، و ۶ نفر هم بیش از ۶ روز برای جراحی خود معطل مانده بودند که گروه اول دوره بستری ماندن پس از جراحی کمتری نیز داشتند. برای ۴۷ نفر از بین ۴۹ نفر داروهای ترومبوپروفیلاکسی (ضدلختگی) تجویز شد، به تمامی بیماران توصیه شد که حداقل تا ۶ هفته بار سنگینی را روی پای خود وارد نکنند و خوشبختانه هیچگونه عوارض جانبی و مرگ و میر پس از جراحی گزارش نشده است. نتیجهگیری: درمان سریعتر شکستگی ناپایدار مچپا، دوره بستری در بیمارستان را کوتاهتر میکند.کلیدواژه ها
واژههای کلیدی: شکستگی مچ پا, آسیب های مچ پا, دوره بستری, ترخیص بیماراطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.