بررسی فیبرینوژن به عنوان فاکتور پیشگویی کننده شدت خونریزی های بعد از زایمان طبیعی و سزارین
- سال انتشار: 1402
- محل انتشار: مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، دوره: 26، شماره: 11
- کد COI اختصاصی: JR_IJOGI-26-11_003
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 352
نویسندگان
متخصص بیهوشی، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
متخصص گوش و حلق و بینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
متخصص پاتولوژی، گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
استادیار گروه بیهوشی، گروه بیهوشی و مرکز درد، بیمارستان امام رضا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
استادیار گروه پزشکی اجتماعی، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان امام رضا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
کارشناس بیهوشی، گروه بیهوشی و درد، بیمارستان امام رضا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
کارشناس بیهوشی، گروه بیهوشی، بیمارستان قائم (عج)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
متخصص بیهوشی، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
دانشیار گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیماری های ریه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
چکیده
مقدمه: خونریزی بعد زایمان (PPH)، از علل اصلی فوت مادران است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط بین سطوح پایین فیبرینوژن و شدت PPH و اهمیت تجویز کنسانتره فیبرینوژن یا کرایو برای کاهش خونریزی انجام شد.روش کار: این مطالعه کوهورت آینده نگر از سال ۹۸-۱۳۹۶ بر روی ۱۲۲ نفر از مادران با خونریزی رحمی در ۲۴ ساعت اول بعد از زایمان در مشهد انجام شد. در صورت خونریزی مقاوم و رد علل تروماتیک، میزوپروستول تجویز و نمونه خون در این زمان (زمان صفر) گرفته شد. بیماران با در نظر گرفتن شدت خونریزی از زمان صفر تا ۲۴ ساعت به دو گروه شدید و غیرشدید تقسیم شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۱۶) و آزمون های تی مستقل، من ویتنی تی زوجی، کای اسکوئر و فیشر انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: از ۱۲۲ مادر، ۳۸ مادر در گروه شدید و ۸۴ مادر در گروه غیرشدید بودند. بیش از ۵۰% مادران زایمان طبیعی داشتند و بین گروه ها از نظر نحوه زایمان تفاوت معنی داری وجود نداشت (۸۸۳/۰=p). سطح فیبرینوژن در زمان صفر بعد زایمان در گروه شدید نسبت به گروه غیرشدید به طور معنی داری کمتر بود (۰۰۱/۰> p). میانگین سطح فیبرینوژن در گروه شدید ۸/۱۱۵±۸/۲۷۴ میلی گرم در دسی لیتر و در گروه غیر شدید ۵/۷۸±۴/۳۶۸ میلی گرم در دسی لیتر بود.نتیجه گیری: تجویز زودهنگام فرآورده های حاوی فیبرینوژن می تواند به کاهش خونریزی در PPH کمک کرده و در نتیجه، عوارض ناشی از خونریزی و مداخلات احتمالی کاهش می یابد. در مطالعات آینده همراه افزایش حجم نمونه، نمونه گیری ۱۲ و ۲۴ ساعت بعد زایمان نیز برای کنترل سطح فیبرینوژن پیشنهاد می شود.کلیدواژه ها
بارداری, پس از زایمان, خونریزی, زایمان, فیبرینوژناطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.