بررسی تاثیر ملاتونین در پیشگیری از دلیریوم پس از جراحی: یک مطالعه مروری

مقدمه: دلیریوم (روانپریشی) پس از عمل ناشی از یک اختلال فیزیولوژیکی زمینه ای است که به طور نامطلوبی، بیشتر افراد مسن را تحتتاثیر قرار می دهد. این مشکل در سالمندان باعث پیامدهای منفی بسیاری از جمله افزایش مرگ ومیر و بستری طولانی مدت می گردد و بهاین دلیل پیشگیری و درمان دلیریوم پس از عمل به یک اولویت فوری در زمینه ی حمایت های تسکینی سالمندان تبدیل شده است. امروزهعلاقه ی روزافزونی برای استفاده از ملاتونین برای کاهش دلیریوم پس از جراحی در سالمندان وجود به چشم می خورد. از این رو مطالعه یحاضر باهدف بررسی تاثیر ملاتونین در پیشگیری و درمان دلیریوم در سالمندان تحت عمل جراحی انجام شد.مواد و روش ها: طی جستجوی اولیه در پایگاه اطلاعاتی PubMed در محدوده ی زمانی سال های ۲۰۱۳ تا ۲۰۲۳ با کلیدواژه هایMelatonin ، Postoperative Delirium ، Adults ، Older Adults ، Elderly ، Geriatric و Aged ، ۱۲ مطالعه یافت شد. بعداز غربالگری هایی که توسط محققان صورت گرفت، تنها ۶ مطالعه یافت شد که معیار مورد نظر را برای تجزیه و تحلیل داشتند .یافته ها: نتایج مطالعات نشان داد ملاتونین نقش بالقوه ای در پیشگیری و درمان دلیریوم پس از عمل در افراد سالمند دارد. مطالعات نشاندادند که ملاتونین در کاهش دلیریوم پس از جراحی قلب نقش موثری دارد. همچنین می تواند باعث کاهش بروز دلیریوم در بیماران بستریدر بخش مراقبت های بحرانی CCU و کاهش مدت زمان استفاده از وسایل کمک تنفسی مکانیکی و بستری در بخش مراقبت های ویژه( ICU ) شود. بااین حال به دلیل ناهمگونی مطالعات مثل تنوع جراحی ها و مقدار دوز تجویزی و همچنین مطالعات متناقض نمیتوان قطعیبودن تاثیر آن را تضمین کرد.نتیجه گیری: با توجه به اهمیت موضوع پیشگیری و درمان دلیریوم پس از عمل در سالمندان و استفاده از روش های دارویی با عوارضجانبی حداقل، ملاتونین و آگونیست های آن می توانند گزینه ای معقول و مقرون به صرفه باشند. بااین حال برای تصمیم گیری قطعی در موردتاثیر آن نیاز به مطالعات بیشتر با حجم نمونه ی بزرگ نیاز است

کلیدواژه ها:

ملاتونین ، دلیریوم پس از عمل ، سالمندان ، پیشگیری