فرید غریبی - دانشگاه علوم پزشکی سمنان
علی ایمانی - دانشگاه علوم پزشکی تبریز
مهدی حقی - دانشگاه علوم پزشکی لرستان
معصومه ابراهیمی توانی - وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

سابقه و هدف: محروم نمودن کشورهای هدف تحریم از محصولات، خدمات و تکنولوژ یهای وارداتی مورد نیاز آنان از سوینهادهای بینالمللی و کشورهای صاحب قدرت، یکی از ابزارهای اعمال فشار جهت تمکین به پذیرش الزامات مدنظر میباشد.اعمال کنندگان تحریم، استفاده از این ابزار را یک روش مسالمتآمیز و کم عارضه جهت تحقق اهداف خود میدانند لیکن صحتاین ادعا در هاله ای از ابهام قرار دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر اعمال تحریمهای بین المللی بر ایران در مواجهه بیمارانمبتلا به مالتیپل اسکلروزیس با هزین ههای کمرشکن سلامت بانجام رسید .مواد و روشها: مطالعه حاضر بصورت طولی )قبل و بعد( و با بررسی ۳۰۰ بیمار مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس استانآذربایجانشرقی انجام شد. دادههای اولیه در فروردین و اردیبهشت سال ۱۳۹۷ )یک ماه پیش از ملغای معاهده برجام( و دادههای ثانویه در مدت مشابه سال آتی گردآوری گردید. ابزار مطالعه پرسشنامه محقق ساخت های بود که روایی محتوایی آن ازدیدگاه صاحبنظران و با کسب امتیاز % ۸۸.۵ و % ۹۲ بترتیب برای شاخصهای CVR و CVI تایید شد. معیار وقوع هزینهکمرشکن سلامت نیز هزینهکرد حداقل % ۴۰ از هزینههای غیرغذایی خانوار برای مراقبتهای بهداشتی میباشد. جهت بررسیمعنیداری تغییرات اعمال شده در شاخصهای ارزیابی از آزمون ANOVA و T-test استفاده شد .یافته ها: بازگشت تحریمهای سیاسی و اقتصادی اعمال شده بر ایران تنها در یک سال اول منجر به رشد ۱۵ درصدی )از ۵۴ %به % ۶۹ ( در وقوع هزینه های کمرشکن سلامت شد و بطور معنیداری منجر به صرفنظر نمودن بیماران از مراقبتهای ضروری،تاخیر در دریافت آنها، دریافت مراقبت فاقد کیفیت و نیز استقراض جهت تامین هزینه های درمان گردید. بررسی ارتباط آماریمتغیرهای دموگرافیک و زمینه ای با وقوع هزینه های کمرشکن سلامت حاکی از تاثیر وضعیت شغلی، برخ ورداری از بیمه تکمیلیو زندگی در مرکز استان بر وقوع هزینه های کمرشکن سلامت میباشد (۰.۵>P).نتیجه گیری: دامنه تاثیر اعمال تحریمهای سیاسی-اقتصادی، حوزه سلامت بویژه مراقبت بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن رابا موانع جدی مواجه خواهد کرد و ادعای مسالمت آمیز بودن ابزار تحریم جهت تحقق اهداف سیاسی، ادعایی بی پایه است

بهداشت عمومی، تحریم، هزینههای کمرشکن سلامت، مالتیپل اسکلروزیس