نسرین رحمانی بوئینی
مهدی ابراهیمی
علی رضا خلیلیان
مینا الوندیپور
سهراب صیادی

سابقه و هدف: اختلالات حرکات روده ای (ایلئوس) و درد بعد از عمل جراحی شکمی در بین افراد از نظر شدت و طول مدت متفاوت می باشد. ایلئوس و درد بعد از عمل پدیده های یاتروژنیک مهمی هستند که هزینه بستری در بیمارستان، موربیدیته و طول زمان بستری را افزایش می دهند. این تحقیق به منظور تعیین اثر پاشیدن بوپی واکائین داخل صفاقی در کاهش درد و کاهش اختلال حرکات روده ای انجام شد. مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سوکور بر روی ۱۲۰ بیمار ۱۵ تا ۸۰ ساله که کاندید جراحی شکمی (آپاندکتومی، کله سیستکتومی یا لاپاراتومی) در یک بیمارستان آموزشی ریفرال بودند، انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند گروه مورد mg/kg ۱ بوپی واکائین ۵ درصد در ۲۰ سی سی نرمال سالین و گروه شاهد فقط ۳۰ سی سی نرمال سالین داخل صفاقی دریافت کردند. سپس اطلاعاتی از قبیل تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، اتساع شکمی،سمع صدای روده ای و دفع گاز و مدفوع در ۶، ۱۲، ۱۸، ۲۴ و ۴۸ ساعت بعد از جراحی اندازه گیری و ثبت شد. یافته ها: در گروه دریافت کننده بوپی واکائین داخل صفاقی برگشت حرکات روده ۱۲ تا ۱۸ ساعت زودتر اتفاق افتاد (۰۰۱/۰= p) و میزان شدت درد بعد از جراحی کمتر گزارش شد (۰۰۱/۰= p). کاهش تهوع واستفراغ و بی اشتهایی نیز در گروه مداخله مشاهده گردید (۰۰۲/۰= p). استنتاج: تجویز بوپی واکائین داخل صفاقی می تواند موجب کاهش درد بعد از عمل جراحی، کاهش تهوع و استفراغ و بی اشتهایی و برگشت سریع تر حرکات روده ای شود.

Bupivacaine, intraperitoneal, intestinal motility, postoperative pain, بوپی واکائین، اینترا پریتونئال، حرکات روده ای، درد بعد از عمل