درمان کامل آندوسکوپیک دو نوبت استنت دبل جی فراموش شده
- سال انتشار: 1395
- محل انتشار: مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، دوره: 26، شماره: 135
- کد COI اختصاصی: JR_JMUMS-26-135_019
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 295
نویسندگان
Assistant Professor, Department of Surgery Faculty of Medicine, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran
Medical Student, Faculty of Medicine, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran
چکیده
استنت حالبی دبل جی (double j) استنتی است که بعد از اعمال جراحی اورولوژی به صورت موقت در حالب گذاشته می شود و پس از دو تا شش هفته خارج می شود. فراموشی برای مراجعه جهت خروج استنت حالبی(دبل جی) به ندرت اتفاق می افتد. این که یک بیمار دو نوبت سال ها استنت را فراموش کرده باشد، پدیده بسیار نادری است. عوارض عمده فراموشی خروج استنت شامل تکه شدن استنت،عفونت و افزایش ضخامت آن است.افزایش ضخامت استنت منجر به سخت تر شدن خروج آن می شود. در مطالعه حاضر آقای ۷۵ ساله ای معرفی می شود که با تب و عدم دفع ادرار مراجعه کرده بود.کراتینین بدو مراجعه ۴ بوده است. در سونوگرافی، کلیه چپ حاوی سنگ های متعدد در لگنچه و کالیس ها بود و کلیه راست با سایز کوچک تر از طبیعی به همراه تغییرات اکوی پارانشیمال به نفع کاهش عملکرد کلیه راست ، رویت شده بود. در گرافی شکم (Kidney Ureter Bladder) (KUB) یک استنت در مسیر حالب چپ دیده شد که ده سال قبل بعد از سنگ شکنی درون اندامی (Transurethral lithotomy) (TUL) قرار داده شده بود. ۱۰سال قبل هم بیمار برای خروج استنتی که۶ سال در کلیه راست فراموش شده بود، بستری شده بود. با توجه به سن بیمار و شرایط عمومی او ما در ۳ مرحله با بی حسی اسپاینال و با یورتروسکوپی موفق به خروج کامل استنت شدیم. بعد از ۳ ماه کراتینین بیمار ۵/۱ و حال عمومی او خوب بود.توصیه می شود که بیماران با استنت فراموش شده خوب آموزش داده شوند و در درمان این بیماران از یورتروسکوپی به دلیل گشاد بودن حالب و امکان خروج قطعات بزرگ سنگ استفاده شود.کلیدواژه ها
stents, kidney calculi, ureteroscopy, استنت ها, سنگ کلیه, یورتروسکوپیاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.