بررسی اثر مروپنم در بیماران مبتلا به پنومونی ناشی از ونتیلاتور بستری در بخش مراقبت های ویژه
- سال انتشار: 1401
- محل انتشار: مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، دوره: 32، شماره: 214
- کد COI اختصاصی: JR_JMUMS-32-214_017
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 91
نویسندگان
Associate Professor, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran
Pharmacy Student, Faculty of Pharmacy, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran
Associate Professor, Department of Pharmaceutics, Faculty of Pharmacy, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran
Associate Professor, Department of Pharmaceutics, Faculty of Pharmacy, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
Pharmacy Student, Faculty of Pharmacy, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran
Associate Professor, Department of Pharmocology, Faculty of Pharmacy, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran
چکیده
سابقه و هدف: پنومونی وابسته به ونتیلاتور (VAP) اختلال نسبتا شایعی است که با مرگ ومیر بالاتری نسبت به دیگر پنومونی های بیمارستانی همراه است. برای درمان این بیماری از آنتی بیوتیک های مختلفی از جمله مروپنم استفاده می شود. مطالعه حاضر جهت بررسی فارماکودینامیک جمعیتی مروپنم طراحی شد. مواد و روش ها: مطالعه به صورت Cross-sectional طراحی شد تا فارماکودینامیک جمعیتی مروپنم در ۵۷ بیمار مبتلا به VAP بررسی گردد. به هر بیمار میزان یک گرم هر ۸ ساعت انفوزیون وریدی مروپنم تجویز شد و از پارامترهای فارماکوکینتیکی بدست آمده از این بیماران، درمطالعه موازی با پژوهش حاضر برای شبیه سازی مدت زمان غلظت پلاسمایی بالاتر ازحداقل غلظت مهاری (MIC) استفاده شد. از آزمون های میکروبیولوژی استاندارد درآسپیراسیون تراشه بیماران جهت شناسایی علت میکروبیVAP استفاده شد و MIC در برابر عفونت باکتریایی بوسیله E-test تعیین شد و در نهایت سهمی از مدت زمانی که غلظت دارو بین دو تجویز متوالی بالاترازMIC بود، محاسبه گردید. یافته ها: شیوع پاتوژن های مولدVAPمشابه نتایج سایرمطالعات بود. در۹۰ درصد از بیماران، MIC مروپنم دربرابر میکروب مولدVAP بیش تر از۳۲ میکروگرم در میلی لیتر (نسبت زمانی غلظت داروی آزاد بالاتر ازMIC) بود که حاکی از مقاومت می باشد و فقط در ۴ بیمار کم تر از ۰/۰۶۴ میکروگرم در میلی لیتر بود که نشانگر حساسیت به درمان است. استنتاج: باتوجه به شیوع بالای مقاومت به مروپنم در بین پاتوژن های مولد VAP، تجویزمروپنم حداقل بدون آزمون آنتی بیوگرام توصیه نمی شود.کلیدواژه ها
meropenem, ventilator-induced pneumonia, pharmacokinetics, pharmacodynamics, مروپنم, پنومونی ناشی ازونتیلاتور, فارماکوکینتیک, فارماکودینامیکاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.